今年以来，以深入开展主题教育为契机，在院领导班子的统筹率领下，多部门和多科室协同配合，将现有门诊检查预约升级，实现了“一站式”办理缴费、预约，让患者少跑路，不断改善就医感受、提升患者体验。
实现“一站式”预约这一愿景，关键是建立统一的信息化预约平台。如何从技术角度推进门诊集中预约检查，破解患者滞留过多现状？信息中心积极践行主题教育目标任务，成立了11人的项目工作专班，不断优化和完善检查预约流程，通过模式创新、优化资源配置等途径，破解了三大难题。
破题——摸底排查定方向
从理论上讲，只要在应用设计上实现预约渠道整合，实现流程优化与检查路径最优算法，即可以完成统一信息化预约平台的相关工作。然而实现这一平台的构想并非易事，信息团队在整合统一预约平台时，面临了多种现实的困难：如资源分散与重复利用、不同信息系统之间的整合、不同检查检验系统的互斥、预约规则复杂等。
难题一：如何实现资源统一管理？
由于各医技科室检查、检验的资源和流程不同，资源调度的精细化程度及个性化程度都比较高，信息化预约平台首先需要对不同的科室资源实现统一管理。
为解决上述问题，团队完成了三大任务：第一、通过对每个医技科室的检查流程和资源进行深入调研，将各科室的资源进行统一抽象和管理，确保每个科室的资源都能够纳入预约平台的管理范围；第二、开发基于检查申请单的规则引擎，通过多种限制因素自动匹配最佳的医技预约资源。例如，检查部位、项目冲突、项目合并、药物禁忌、院区优先、患者类型、特殊项目、儿童老年患者预约时段等多种因素。信息化团队共为该引擎预制了232条业务限制规则。第三、可视化规则配置，使各科室的资源管理员可以通过系统页面便捷地配置资源调度的规则、便捷地查询资源配置结果，从而实现各医技科室的资源统一且受控管理。信息化团队在配置页面新增维护了近400调度规则的知识库内容。
难题二：如何确保数据一致性？
各医技科室的检查、检验系统来自于不同的厂家，各系统的数据结构不同、参数不同，所以信息化预约平台，第二个需要解决的问题，是对多个异构系统的数据一致性问题。
信息团队对各医技科室检查系统制定出一套标准接口交互方案，基于领域事件与医技科室检查系统进行数据交互，结合失败重试、定时重发、自动告警、数据校验等技术方案，保证检查数据的一致性。标准接口交互方案定义和统一了各检查系统的数据交互，同时也保证了预约平台的可扩展性，未来可以持续不断地接入其它不同的医技检查检验系统的资源。
难题三：如何为患者实现最优解？
最后，预约系统还需要考虑到检查项目之间的不相容性、同一天往返不同院区、检查前置条件等条件约束问题，需要考虑最优评价函数模型、推资源锁定与释放，同时还要考虑推荐算法的计算响应时间。
信息团队对平台的预约推荐算法进行了三个版本的迭代。第一版原型的缺点是当患者检查项目较多时，得出最优推荐方案的概率较低；第二版虽可以得出最优解，但缺点是计算的响应时间较长；最终第三版可以兼顾解决方案最优解和响应时间两方面的问题。
预约方案的推荐算法优先会将互斥的检查项目进行匹配和调整，确保患者不会同时接受互斥的检查项目。其次，考虑患者的就医便捷性，尽量避免同一天往返不同的院区，根据患者就诊所在院区进行资源预约的匹配，不会将多个检查项目分散到不同院区，减少患者的奔波，提高检查效率。除此之外，还为患者增加了手动修改院区资源的选择。
解题——统一预约平台准时上线
找准了方向和思路，接下来就是怎样解决的问题了。
11人项目团队经过90天的艰苦开发，对接了院内HIS系统、超声、放射、内镜等检查系统，实现了全院检查资源整合，实现31个检查室，2000余个检查项目集成。同时还形成周例会制度，根据每周使用情况的反馈和业务变化，持续优化和迭代升级预约平台，提高患者体验和业务效率。
项目上线之前，信息中心还专门组织一系列培训，对门诊收费窗口人员进行业务流程、操作相关培训，一共开展了20余场线下集中式培训与线上远程培训，培训人员超过700+人次。在平台上线的前期，信息中心还安排组织技术人员现场值守，指导系统操作，答疑，完善运维工作。
成效——人均减少排队时长33分钟
目前，统一预约平台系统已对接了31个检查室、2000余个检查项目、涉及232条业务规则、85个功能页面开发、400余条知识库内容、20万行代码，可线上自助预约医嘱达到90%。平台上线后，极大改善了医疗体验，提升医疗效率并减少资源浪费，推动了医院数字化、现代化进程，通过集中管理和调度医院内所有医疗资源，实现了医疗资源的最优化利用。
统一检查预约流程有了人工智能和数据分析的助力，解决了传统预约方式的限制，为患者提供了更便捷的医疗预约体验。此外，通过分时段预约以及检查检验集中预约服务等，进一步优化了预约诊疗流程，避免了门诊二次预约导致的重复排队，缩短了患者在医院的等待时间。根据对比七月第三周的门诊数据后估算，统一预约平台上线后人均减少排队2次，人均减少排队时长33分钟；如果加上各点位间的奔波时间，人均检查预约时间将节省40-50分钟。
未来，信息中心将以统一医技预约平台建设为关键节点，逐步构建全方位信息化建设体系，提高医技科室服务水平，改善患者就医体验。用数字化转型促进门诊服务建设与发展，提高就医服务供给与对象需求的匹配度。通过统一医技预约平台构建全方位的医技检查服务体系，力争实现医技科室提质增效，保持高质量发展。
