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破裂肝脏变“废”为宝 器官移植中心挑战移植禁区 2016.10.18

    半个月前,当器官移植中心副主任杨家印和肝脏外科党支部书记吴泓接到一位母亲的请求时,谁也没有把握能完成这位母亲的心愿:用她车祸中遇难儿子已然"碎裂"的器官救人。两位教授担负着悲痛母亲的心愿,在她儿子体内寻找到一块仅有鹅肝大小的残肝,移植到一岁半小女孩妍妍身上……10月17日上午,妍妍痊愈出院,与妍妍妈妈满脸灿烂笑容相对,杨家印和吴泓眼里除了满足,还有欣慰:他们突破常规,挑战世界移植空白,在“废”弃肝脏中找到好的部分,成功救活一岁半的小女孩,完成了两位母亲的心愿。杨家印表示:"在破裂80%以上肝脏中找到一块可用肝脏来做移植,在国际上也未见报道。"

    出生在四川南部某县城的小女孩妍妍,半岁时就在我院被诊断患有先天性胆道闭锁,必须做肝移植。然而,爱她如命的爸爸、妈妈都不符合为她捐肝的条件,而她又是肝移植中最纠结的O型,按照肝移植主要遵循的“输血原则”,别的血型选择的范围都较大,唯独O型只能用O型供体。于是,妍妍在家人的精细呵护下,开始艰难而又遥遥无期的等待。期间,她的主治医生杨家印教授和李可为医生不时接到妍妍父母发来孩子状况一天不如一天的噩耗。。。。。

    半个月前的一天早晨,在长春出差的杨家印突然接到移植中心的电话,有一位年仅25岁的男子在凌晨发生的车祸中重伤,已判定脑死亡,病人的母亲得知儿子已经不能救活的时候,向抢救室的医生提出了捐献儿子器官的请求,与器官移植中心联系后,女士强忍悲痛:"我想请您把他的器官用来救人,就算不能知道救的是谁,也能让我感觉到他还活着。"

    结束通话后,杨家印立即打电话回重症监护室询问情况,确认女士的儿子在车祸中严重颅脑损伤,全身多处骨折,重要内脏粉碎,送到医院后,专家多次评估鉴定,确认已经脑死亡。得到医院答复后,杨家印立即向器官移植中心主任严律南教授汇报,得到首肯后,又火速与吴泓联系,请他亲自分析评估供体状况……中午时分,吴泓电告杨家印:经CT、腹部彩超检查,小伙子双肾损伤严重,已经无法使用;肝脏大面积碎裂,仅约五分之一肝脏结构还依稀完整,"当时吴泓给了我一个最好的信息,就是这个小伙子的肝脏是O型,让我一下子想到了等着救命的妍妍,五分之一的肝脏不能用在大人身上,也许可以用在孩子身上啊。"可是,按照常规,肝脏严重破裂伤达到80%以上都会选择放弃获取,"能不能变废为宝,将它用在一岁半的妍妍身上。"杨家印和吴泓达成共识,却并无把握,"要知道,一旦失败,就等于毁灭了两位母亲最后的希望。"

    杨家印和吴泓再次请示严律南教授,在严教授团队仔细评估后,杨家印和吴泓决定拼一把,李可为医生立即通知妍妍入院,等待肝移植;杨家印也订好了最快赶回成都的航班。

     下午,妍妍出现在肝移植中心病房,此刻,躺在妈妈怀里的妍妍已经奄奄一息,她的肝功能已经严重恶化,一肚子腹水让她腹胀如鼓,胆汁弥漫全身……如果再不移植,妍妍最多只能再熬一个月。妍妍的状况,更加坚定了杨家印和吴泓尽最大努力抓住这次机会,挽救患儿的决心。

    下午五点,担负着两位母亲希望的吴泓走进手术室取肝,吴泓和手术室医护人员向用机器维持着基本生命体征的小伙子深深鞠躬……为了确保万无一失,手术中,彩超室的钟晓飞教授反复用超声波评估肝脏,最后确认仅2、3段肝组织和肝脏管道比较完整,吴泓打开小伙子腹腔,大量血凝块,血液达3000毫升以上,还混杂大量胆汁充满整个腹腔。阻断肝脏血管,控制肝脏出血,当吴泓把小伙子腹腔清理干净后,赫然发现整个肝脏"就像被抖碎了的豆腐脑一样。",在B超的引导下,吴泓将仅存的2、3段肝脏完整剥离出来,保留了可用的血管、胆管、动脉等流出道和流入道,取下的残肝约180克左右,"差不多一个鹅肝大小,是我们从捐献器官中获取的最小供肝。"杨家印说。取下的残肝在手术室经过检验,确定可用。

    当晚9:00,杨家印从长春飞抵成都,从机场直奔手术室,手术台上,已经做好一切准备的妍妍安静地等候着他。因为妍妍一直患病,身体状况极差,她身上的血管比一般的娃娃细了许多,这对已经做过一百多例小儿肝脏移植的严律南、杨家印团队来说,也是一次不小的挑战。经历五个小时的奋战,凌晨一点,手术顺利完成,当肝脏恢复供血后不久,医生们惊喜发现,肝脏开始分泌胆汁,“这表明肝脏开始工作了!"

   妍妍不负两位母亲厚望,已经康复出院,小小脸蛋上,第一次泛出健康的红晕。看着死里逃生的小妍妍,杨家印和吴泓如释重负,他们终于不负所托。

(文中妍妍系化名)


作者:宣传统战部 来源:宣传统战部
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