近日,耳鼻咽喉头颈外科赵宇教授团队成功为一名“双耳极重度聋、先天性脑积水、双侧内耳畸形、双侧中耳面神经严重畸形、颅骨畸形菲薄”的6岁患儿实施左侧人工耳蜗植入术。
该患儿因同时具有先天性脑积水、双侧内耳及中耳面神经严重畸形、颅骨畸形菲薄、乙状窦明显前移、中耳炎等,极易造成术中大出血、脑脊液漏、井喷、损伤面神经后出现严重面瘫、植入电极位置错误甚至无法植入电极。手术风险极大,赵宇教授认真详细的制定了手术方案,向患儿家属告知病情及手术相应风险后,为患儿实施手术。手术过程中,发现患儿中耳、内耳解剖严重畸形,解剖标志不清。赵宇教授突破常规,通过精准解剖、影像联合定位,最终顺利植入电极,术中监测耳蜗神经反应好。手术全程不到3个小时,术后患儿安全返回病房,经观察目前无术后并发症。
这是耳鼻咽喉头颈外科在中耳、内耳严重畸形患者的人工耳蜗植入术的又一成功尝试,标志着上锦耳鼻咽喉头颈外科团队正在日臻发展强大。虽然国内外多就先天性中耳、内耳畸形的人工耳蜗植入有过不少报道,但是同一患者同时具有上述此类诸多严重畸形的情况下,人工耳蜗植入仍然是极为困难和具有巨大挑战性的手术,国内很少有医院和医生开展。
人工耳蜗植入是双耳重度-极重度感音神经性聋患者获得听力的最有效途径,中、内耳结构发育正常的手术是很成熟和标准化的手术方式,既往认为是手术禁忌症的中内耳严重畸形的极重度感音神经性聋患者也会受益于人工耳蜗植入术。