为提高对伤口、压疮、造口管理质量，提高上锦胸外科护理人员对压疮预防的认识及处理技能，减轻患者痛苦，同时促进护士专业化发展，深化优质护理服务，科室去年底特成立胸外科伤口管理小组并于今年一月正式介入临床管理，近日，护士长携科室伤口小组成员对2017年度伤口管理工作进行总结，并拟定2018年工作计划。

本次总结采用护理管理查房形式进行，由副组长邓倩牵头，组员集思广益，她首先汇报本年度伤口管理小组共参与高危伤口管理15例、造口护理1例均在护理人员干预下好转出院，科室护理人员均知晓伤口、压疮的评估、预防及具体护理措施，自成立伤口管理小组以来各级护理人员伤口、压疮预防护理意识有所提高，造口护理知识相对欠缺，新近及低年资护理人员还应继续加强这方面培训学习。针对目前科室伤口、压疮管理现状，提出在原有管理基础上进一步优化科室伤口管理细则，具体办法如下：采用Braden压疮危险因素评分并结合患者临床实际情况、年龄、营养状况、依从性、引流管情况、疼痛耐受力、疾病种类及术后活动情况进行高危人群的筛查，并实施三级管理。一级管理患者即必须采取预防措施的，对于这类病人将根据病情积极采取预防措施如：气垫床、海绵、泡沫垫、翻身枕、水枕及预防性敷料等，并且严格床旁班班交接。二级管理患者即需要密切观察皮肤变化，必要时采取措施，这类病人将酌情使用减压装置。三级管理患者即观察患者如：术后已拔管、年轻人、依从性可，这类病人平时注意观察，多宣教。以上的三级管理是随病员病情动态变化的，所以科室设计了一个伤口管理提示板挂于护士站醒目位置，每天由一名伤口护士负责将病房病员皮肤状况在晨交班之前进行评估分级，并且责任到人，这样上班的各级护理人员对病房皮肤高危患者做到心里有数，护理有方。

此细则已在科室试用两周，大大提高了护理人员对患者伤口皮肤护理的有效性与及时性，同时减轻了患者痛苦，减少了患者费用和住院时间，切实提升了患者住院体验，科室也将继续不断探索提升优质护理服务，真正做到患者满意。