近日，四川大学华西医院骨科康鹏德主任医师团队，成功为一位68岁岁复杂髋关节翻修患者实施高难度重建手术。本次手术修复骨缺损所用植骨材料，并非传统异体骨或人工骨，而是患者两个月前主动“储存”的自体骨组织。该例手术的顺利实施，标志着华西医院自体骨组织深低温储存技术在复杂关节翻修骨缺损重建中的应用日趋成熟，为破解当前骨移植资源“卡脖子”困境，提供了切实可行、可复制推广的华西方案。

十七年病痛缠身 二次翻修面临骨缺损难题

该患者饱受髋关节疾病困扰长达17年，右侧髋关节先后经历三次手术治疗。2009年，患者因双侧股骨头坏死接受双侧股骨头坏死钻孔减压术；2012年，又因右侧股骨头坏死，实施右侧全髋关节置换术；2019年，因术后假体松动，完成右侧全髋关节翻修手术。

2026年1月，患者因右侧髋部疼痛加重、活动受限来到华西医院骨科。影像学检查显示，其右侧全髋关节翻修术后假体松动，髋臼侧出现明显骨溶解，必须再次接受右侧髋关节翻修手术，且术中需要大量植骨。与此同时，检查发现患者左髋合并股骨头坏死，同样具有明确的手术指征。

“先存后用”，实现自体骨变废为宝

此次手术最大的难题在于患者右侧髋关节、左侧髋关节都要置换，而临床中骨移植资源短缺与资源浪费的矛盾长期存在，成为制约复杂骨科手术开展的关键难题。

随着骨移植需求量逐年增加，自体骨移植作为骨修复的“金标准”，取材来源十分有限。“同种异体骨作为当前主要的骨移植材料，严重受限于供体匮乏，难以满足临床实际需求；人工骨则在骨诱导、再生修复能力上存在明显短板。”康鹏德主任医师表示，然而在常规关节置换手术中，大量健康截骨因缺乏标准化的回收流程、质量评估体系以及长期保存方案，往往被当作医疗废物丢弃，造成优质医疗资源严重浪费。

针对这一难题，在骨科主任周宗科的带领下，骨科团队深耕技术攻关，成功建立自体骨组织深低温储存体系，将大量原本被浪费的健康自体骨“变废为宝”，实现从“被动等骨”到“主动储骨”的理念升级，有效缓解了临床植骨材料长期短缺的困境。

经过多次讨论，康鹏德主任医师团队决定结合自体骨组织库临床应用技术，为该患者制定了“先左后右，先存后用”的策略。

精准手术护航 自体骨助力骨缺损完美修复

2026年1月14日，在康鹏德主任医师团队的主刀下，患者顺利接受左侧全髋关节置换术，切除的股骨头按照严格无菌操作规范处理后，置于-196℃气相液氮深低温环境中储存，使其进入“生物休眠”状态，长期保留活性与结构。

左侧全髋关节置换术

2026年3月，患者按计划再次入院，接受右侧髋关节翻修手术。术前，团队基于患者三维CT数据制备3D打印髋臼模型，用于规划骨缺损修复范围及新假体植入位置及角度。自体骨经严格冷链运送至手术室，这些保持着天然骨小梁结构和生物力学性能的自体骨组织被精准植入骨缺损区域，填充缺损部位并与宿主骨形成良好接触，随后顺利植入新翻修假体，手术中未补充其他植骨材料， 为远期骨愈合奠定了坚实基础。

右侧全髋关节翻修术后假体松动

右人工全髋关节翻修及右侧骨缺损重建术后

“由于骨组织来源于患者自身，使用时完全不存在免疫排斥风险，也无需再从身体其他部位二次取骨造成额外创伤，同时保留了天然的生物学活性和生物力学性能，骨愈合效果预期远优于人工骨或同种异体骨。”康鹏德主任医师表示，术后患者伤口愈合良好，右髋关节功能恢复良好，已顺利出院。目前可扶拐部分负重下地行走，继续康复锻炼。

自体骨组织库

随着《自体骨组织库》团体标准（T/FDSA 0079—2025）的发布与实施，临床截取的多余骨组织从收集、处理、储存到回植的全流程均有规范可循，质量可控、来源可溯，为骨缺损修复提供了一种安全高效的“自体储备”方案。华西医院骨科通过与专业自体骨组织库开展深度合作，实现了对自体骨资源的有效保存与再利用，有效缓解了当前临床上普遍存在的骨源稀缺、捐献意愿不足等现实困境。为患者提供更安全、更高效的骨缺损修复方案，为我国骨科事业高质量发展贡献华西力量。