近日，经过3个多月的康复，来自美国的卡姆努尔先生（化名）近期复查的内镜显示咽部和食道的伤口愈合良好，并且终于拔除了困扰他多年的胃管，恢复经口进食。这一小口流质饮食，对普通人而言再为稀松平常不过，但对与癌症抗争了9年的卡姆努尔先生而言，无疑是最极致的人间甘甜。“感谢华西医院，感谢陈飞医生团队，让我重获新生！”

2025年底，四川大学华西医院耳鼻咽喉-头颈外科陈飞主任医师团队成功为颈段食管缺失、9年无法经口进食的卡姆努尔先生完成复杂修复重建术。此次救治充分彰显了华西医院在处理复杂头颈部肿瘤术后并发症处理、多学科围术期管理的综合能力。

 患者出院前合影

卡姆努尔先生自2001年首次诊断喉鳞状细胞癌，便开启了漫长的抗癌征程。期间，他历经多次复发转移，先后在孟加拉国、美国等多国医院，接受多次手术及两次根治剂量放疗。虽然成功战胜了癌症，但漫长的治疗过程也给身体带来了毁灭性的打击——不仅丧失了咽喉、甲状腺及颈段食管，还出现了经久不愈的严重咽瘘。两次根治剂量的放疗使他颈部软组织纤维化异常严重，成为僵硬的“冰冻颈‘’。2016年，卡姆努尔先生在美国纽约接受右大腿股前外侧穿支皮瓣重建术，但由于颈部血供不良，导致皮瓣感染、坏死、萎缩，最终颈段食管完全失去功能。9年来，他完全丧失经口进食能力，只能依靠胃造瘘维系生命必需的营养，生活质量与尊严受到严重影响。

怀揣着恢复经口进食这一朴素而迫切的愿望，卡姆努尔先生及家属奔赴各国苦寻解决之道，经国内外相关专家推荐，患者一家于2025年11月底远赴成都，来到我院寻求救治。

MDT攻坚：制定精准诊疗方案，打破治疗“禁区”

针对这一高难度病例，陈飞主任医师团队高度重视，第一时间联合心脏内科、麻醉科、临床营养科、影像科等多学科专家开展MDT（多学科协作）讨论，全面评估患者病情，反复研讨优化治疗方案，最终制定了详尽的手术治疗方案及围术期管理策略。

陈飞主任医师表示，患者的治疗核心难点集中在三方面：一是既往两次根治性手术和一次游离皮瓣下咽-食管重建术，导致颈部区域瘢痕严重，增加了手术难度；二是两次根治剂量放疗引发颈部软组织严重纤维化，使局部血液供应极差，形成“冰冻颈”，进一步影响颈段食管重建术的成功率；三是颈部大血管裸露，若重建失败可能引发致命性大出血，同时患者自身的心血管基础疾病控制及围术期营养支持也直接关乎治疗成败。

经过充分的术前准备，在各相关学科的密切配合下，陈飞主任医师团队创新采用“游离皮瓣再利用”联合颈-肩-胸部复合皮瓣修复技术，通过多组皮瓣“拼接”的方式，成功完成颈段食管的再造及咽漏的修补。

手术历时3个小时，团队在精准保护颈部大血管前提下，将出血量严格控制在100ml以内，手术过程顺利。据了解，再程放疗后头颈部缺损的修复，在修复重建领域往往被视为手术的“禁区”，本次手术的成功实施，不仅为患者重建了正常的进食功能，更是对这一传统“禁区”的重大突破。

 患者出院前合影

陈飞主任医师团队长期深耕复杂头颈部肿瘤的外科治疗、头颈部缺损的功能性修复重建领域。近年来，成功完成了以“喉-气管-甲状腺联合移植”为代表的多例“颈部多器官簇联合移植”手术。本次复杂颈段食管缺损的成功救治，再次验证了我院在该领域的国际领先水平，不仅为卡姆努尔先生带来了新生，也为全球“冰冻颈”等复杂上消化道缺损患者带来了新的治疗希望。