6月4日，来自四川省阿坝州若尔盖县的79岁患者扎西（化名）从我院出院了。7天前，扎西和4位同样来自若尔盖县的大骨节病患者在我院接受了精准适配的生物型全膝关节置换手术。术前，他们连行走都需要依赖拐杖，而且饱受关节疼痛困扰；如今，他们已经可以在助行器的辅助下行走了……这也是我院骨科主任周宗科主任医师团队首次利用精准适配生物型膝关节假体治疗大骨节病患者。

6月3日下午，我院举行媒体沟通会。我院副院长吴泓、骨科主任周宗科，阿坝州若尔盖县人民医院党委书记曾明才等参会介绍精准适配生物型膝关节假体首次治疗大骨节病患者的情况。

周宗科主任介绍，大骨节病（Kashin-Beck Disease，KBD）是一种地方性、慢性、进行性骨关节疾病，多见于中国西部特定高海拔地区，发病与水土、营养、微量元素缺乏密切相关。该病通常起病于儿童期，早期表现为关节肿胀、疼痛、活动受限，随着病程进展逐步进展为关节变形、僵硬、功能丧失。据中国疾病预防控制中心地方病控制中心2022年数据统计显示，我国大骨节病现症患者约16.9万人。若尔盖县作为大骨节病的高发区域，长期面临医疗资源不足、交通不便等问题，大骨节病致残率较高，防治任务艰巨。

在此背景下，2024年7月，华西医院骨科团队联合若尔盖县人民医院深入当地开展筛查工作，为当地120余位患者进行详细的病史询问、系统查体及膝关节DR、CT评估，明确其中82位患者具备手术适应证。

对于终末期大骨节病患者，关节置换术是目前国际公认的最有效治疗方式之一。通过手术移除受损关节面，植入人工关节，可大大缓解疼痛、恢复关节功能、改善患者生活质量。

然而，大骨节病因骺软骨和关节软骨受损，成年后膝关节解剖结构异常，主要表现为内外径大、前后径小，常规假体难以解决部分患者关节畸形。根据82位筛查患者术前膝关节DR、CT数据，骨科团队联合多学科团队开展三维重建和数据建模，设计精准适配的个性化膝关节假体；然后基于无序晶格结构设计，在假体-骨界面构建力学超结构仿生骨小梁涂层，增加假体初始稳定性，并有利于远期骨头长入假体涂层，实现真正意义上的精准匹配与个体化治疗。

骨科团队前往当地开展筛查工作

82位大骨节病患者假体规划情况（其中41例患者需要股骨加宽设计）

精准适配生物型膝关节假体

本次接受手术的首批5位患者均为长期依赖拐杖行走的高龄老人，平均年龄超过70岁，来自若尔盖县辖曼乡、热尔乡等地，因关节严重变形、功能受限，日常生活受到极大影响。5月24日，为确保患者转诊顺利，若尔盖县人民医院曾明才书记、贾周副院长率该院骨科、麻醉科等多学科医护人员全程护送患者前往四川大学华西医院接受手术治疗。

5月27日，5台手术顺利进行。华西骨科专家团队采用加速康复理念，结合个体化假体设计，有效控制了患者术后疼痛状况，并促进康复。目前，患者术后恢复良好，已在助行器辅助下行走，精神状态明显改善。

骨科团队进行手术

此次为5位患者进行的生物型全膝关节置换手术均为公益行动，这也是骨科党总支以党建引领事业发展的生动体现。后续，其余77位患者也将根据其本人意愿在华西医院或者若尔盖县人民医院进行生物型全膝关节置换手术。

副院长吴泓表示，作为中国西部疑难危急重症诊疗的国家级中心，我院始终秉持“厚德精业、求实创新”的华西院训和“家国情怀、平民情感、休休有容、革故鼎新”的华西文化，不仅致力于为患者的健康保驾护航，更要不断探索医学前沿，借助新技术、新疗法助力“健康中国”建设。我院也将持续聚焦大骨节病等地方病的系统救治与专业人才培养，同时积极布局高原骨病的综合防治研究，推动优质医疗资源有效下沉，助力提升区域诊疗能力。