近日，我院柯能文副教授团队运用腹腔镜技术，完成了腹腔镜下经腹腔镜经十二指肠乳头/壶腹肿瘤切除，原位胆肠、胰肠吻合术。该手术由柯能文医师主刀，张浩、王幸医师担任助手，手术历时3小时，患者术后恢复顺利。经论文检索，国内外仅有极少数报道。

       十二指肠乳头及壶腹良性及低度恶性肿瘤，如十二指肠乳头腺瘤， G1/2级小于2cm的神经内分泌肿瘤，预后较好，手术后患者可长期存活。然而由于肿瘤位置特殊，位于十二指肠乳头或壶腹部，涉及十二指肠，胆总管胰腺段，胰头及主胰管等重要结构，部分十二指肠乳头腺瘤可长到2-3cm大小，可有局部癌变可能性，局部切除难度极大。既往手术治疗该类疾病均实施胰十二指肠切除术，无论开腹还是腹腔镜，手术需切除胆囊、胆总管、部分胃、全部十二指肠、部分空肠及全部胰头，涉及三个吻合，手术创伤巨大。对这类可以长期存活的患者来说，术后短期风险较大，长期生活质量也将受到较大影响。在刘续宝教授指导下下，柯能文副教授自2016年开始探索运用腹腔镜技术实施十二指肠乳头及部分壶腹肿瘤局部切除，原位胆肠、胰肠吻合的新术式，以改变传统手术的固有缺陷。

       经过五年探索，该团队已成功设计出针对十二指肠乳头及部分壶腹良性/低度恶性肿瘤的全新肿瘤切除术。该术式在符合肿瘤治疗原则的同时，更加微创，实现了腹腔镜下肿瘤切除，同时保留了肿瘤周围胆囊、胆总管、胃、全部十二指肠、部分空肠及全部胰头等所有器官，并完成原位胆肠及胰肠吻合，实现了真正的精准及微创治疗，明显改善患者术后长期生活质量。该术式的难点在于切除后的腹腔镜下胆肠及胰肠吻合。柯能文副教授经过多年探索，终于攻克上述技术难点，实现了十二指肠乳头/壶腹肿瘤手术治疗的突破。目前国内外仅有极少数相关手术报道。

       柯能文副教授成功实施这一腹腔镜下经腹腔镜经十二指肠乳头/壶腹肿瘤切除，原位胆肠、胰肠吻合术，表明我院胰腺外科微创手术治疗达到了国际水平。