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在高原,建起病理的“灯塔”
2026.05.07

2025年6月16日夜,飞机在拉萨贡嘎国际机场降落。

拉萨——这座在心头萦绕多年的城市,曾经只觉得神秘而遥远,如今亲临此地,感受却难以名状。走出机场的那一刻,脚步虽已踏上地面,人却仿佛仍飘在云里,恍惚而不真切。我定了定神,提起行李,默默坐上了前往住处的车。

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作为华西医院援藏医疗团队的一员,我这次进藏的主要任务是参与四川大学华西医院西藏医院病理科的筹建工作。眼前的科室筹建工作几乎要从零开始——没有现成的流程,没有运转起来的平台,科里仅有一位刚毕业不到一年的病理技术员,和一堆尚未拆封的设备与仪器。然而,全院对病理诊断的需求,却像高原上的月光,明晃晃的,真实而迫切。

我知道,在这里,一盏灯要亮起来,得从自己手里点亮。

一、从“零”到“一”:在空白处绘制蓝图

真正的挑战,是从最基础的“搭建”开始的。我首先要做的,是“画图”——不是画细胞形态图,而是规划整个科室的布局与工作流程。在有限的空间里,如何让标本从接收、处理、制片到诊断的路径,既如齿轮般环环相扣,又能彻底杜绝可能的污染风险?图纸铺在临时找来的桌板上,我画了一遍又一遍,笔迹擦了又描,描了又擦,其间不断与四川大学华西医院本部病理科的老师们沟通、推敲、修改,直到最后满意为止。与此同时,另一项工作也在同步铺开:制定需要采购的病理试剂与耗材的清单,并启动采购流程。几百上千个试剂品名、规格、参数,密密麻麻地列了十几页纸,宛如一本待破译的密码本。我逐项核对、逐栏确认——从二甲苯、无水乙醇、环保透明剂,到粘附载玻片、盖玻片,再到苏木素-伊红试剂、特染试剂、免疫组化相关试剂、薄层液基耗材……每一笔记录,都是未来诊断工作的物质基石,我将清单整理清楚,核对无误后交到招采同事手中,方便后续招采工作的进行。

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设备陆续拆箱,安装,调试。高原的环境对精密仪器并不友好,温度、湿度、电压,每一个变量都可能让设备出问题。那些日子里,我与病理技术的同事、医院设备科的同事整天守在科室调试仪器。开机、测试、记录、调整、再测试……循环往复,直到每一台仪器的运转都呈现出稳定而可靠的节奏。当全自动苏木素-伊红染色机缓缓吐出第一张着色均匀的病理切片时,我们相视一笑,轻轻呼出一口气,仿佛心头一块石头,终于落地。那些沉默的设备与试剂,也仿佛在这一刻被赋予了呼吸。

二、“生命之紫红”:在高原绽放

在所有的筹备工作中,最要紧、也最耗费心力的,就是建立起常规苏木素-伊红HE染色平台。这是病理诊断的基石——没有它,病变组织就不能制成可供观察的病理切片,也就无法明确病理诊断。时间紧迫,我们默默为自己划下一道期限:一个月,必须让平台转起来。那段日子,我们一边参照本部带来的染色方案,一边在高原环境下反复调试设备参数、镜下观察切片、对比染色质量。一遍,两遍,三遍……不断试错,不断调试,不断优化。头胀、心慌等高原反应时不时来搅局,可一旦埋首于那些切片之间,身体的不适便悄悄退到了后面。直到2025年8月29日那天下午,我们手捧着科室自己染出来的组织病理切片,在显微镜下看见细胞质泛起均匀的红色,细胞核呈现出纯净的紫蓝色,那一抹“生命之紫红”终于亮起时,所有的疲惫顷刻间被冲散。这抹颜色,如同一朵在高原绽开的病理之花,也意味着从这一刻起,我们自己的病理科,能真正“看清”疾病了。

半年时间,我们总共完成了332例病理检测。每一个数字背后,都是一张等待结果的脸,和一个家庭的期盼。

三、跨越千山万水的“病理桥梁”

硬件逐渐搭建起来,可疾病的复杂从不因此而却步。要让藏区的病理诊疗安全网更牢固,就必须打破距离的束缚。而真正将千里之遥“缩短”的,是我们亲手搭建的那条通往华西医院本部病理科的远程会诊通道——一条专为藏区患者开辟的线上生命线。当我为第一位会诊患者亲手办好手续并将病理切片寄往华西医院本部病理科时,内心装满了期待,也装满了不安。没过几天,华西医院本部的会诊意见便传了回来:清晰明确的诊断后面还附有细致的诊疗建议。我在这一刻深深地体会到,这不仅仅是一次远程病理会诊,更是一次跨越地理阻碍的手把手带教,一份源自我们可靠的后盾——四川大学华西医院病理科——所传递的沉稳而坚定的支撑。

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这条路,就这样在四川大学华西医院病理科的全程护航下走稳、走通了。半年多来,依托这条“空中生命线”,我们累计完成28例院内外远程会诊,并逐步为藏区患者开展了乳腺癌受体检测、肺癌靶向检测等免疫组化与分子病理项目,这些检测结果都和患者后续治疗方案息息相关。那些曾因地理阻隔而难以在高原落地的精准诊疗,如今正在本部持续而系统的支持下,深深扎根在高原的土壤里,一寸寸生长得真实而有力量。

四、心路:扎根,然后生长

九个月时光倏忽而过。回首这段历程,在高原上从无到有地搭建一个病理科,远不只是把技术搬过来那么简单。它更像是在一片陌生的土地上,亲手培育一套能自行运转、持续生长的工作生态。就像格桑花,得先把根扎进土里,才能在这里活下去、开出来。在这过程中,没有院里领导的支持,没有各兄弟科室伸出的援手,光靠我们几个人,是成不了事的。是大家攥成一个拳头,才让病理科从图纸上走到现实中来。

从初抵时面对千头万绪的茫然,到亲手签发第一份病理报告时的宽慰;从对新设备日夜调试的反复摸索,到目睹远程会诊通道打通时的豁然开朗……这片土地给我的回馈,远比我付出的汗水要多。这一切也让我对“华西”这两个字有了更深沉的感悟——那些宏大的“家国情怀”,最终要落在最具体的地方:让最偏远的患者,也能实实在在地享受到好的医疗。

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这份“具体”,对我个人而言,也意味着一种选择。进藏时,女儿还未满两个月。此后两百多个日夜,对家人的牵挂、对女儿成长的期盼,只能浓缩在每日短暂的视频连线里。屏幕那端,她从咿呀学语到蹒跚学步;屏幕这端,我从头搭建一个全新的病理科室。如今女儿已快一岁,这份思念常系于心。但我知道,手中每一张病理报告,都连接着雪域高原上每一个生命的期盼。为了这份期盼,路必须继续走下去。

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2026年的春天已经到来,我们心里还装着好些事情:免疫组织化学染色平台、数字病理远程会诊平台、更精准的分子病理检测平台……路还长。我期待和我的同事们一起,让这盏在高原上点起来的灯,再亮些,再暖些,能一直照着这条通往健康的路。

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作者:卢子剑       来源:病理科

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