为尽最大努力帮助更多患者，新冠疫情期间，血液内科138张正床满负荷运行，在确保安全的前提下尽力收治日间化疗患者，高峰期当日在院患者达156人。

2020年2月，科室入院患者202名，其中急诊44名，病危比例高达80%以上，平均床位使用率100%。新型冠状病毒疫情，为本就繁重的临床和管理工作带来了巨大困难和挑战。疾病的复杂性要求24小时留陪护，加上工作人员病房每日人流量达500余人次。如何做好院感管理、严防死守、避免感染成为疫情管理的难题。

“敢为人先，勇挑重担”是我院血液内科医护人员的真实写照。科室结合自身情况，因地制宜制定并落实多项管理举措，做好疫情防控、治疗服务两手抓。2020年1月21日，管理小组第一时间召开病区疫情防控讨论会，形成了病区疫情防控流程，积极落实三级防控。

“入口把关、严格排查、每日监测、严密防护”保患方安全

由于血液内科患者疾病的特殊和复杂性，需反复入院治疗。为保障治疗方案如期进行，科室在疫情期间层层把关，尽力收治病人，同时做好防护措施。

首先，所有收治病员及家属需经过严格排查，反复询问有无接触史、旅居史、相关症状、来源地以及行程交通工具。患者入院后需佩戴好腕带，住院期间不得擅自离开病房。为了方便管理病房内陪护人员，科室第一时间制做陪伴证，所有陪护需携身份证登记实名登记领取。病房从除夕开始实行24小时专人管理家属电梯旁的门禁，积极与保安公司协调，根据病房实际情况调整保安人员上班时间（早班7:30-15:00，中班15:00-22:30），保证人流量较大的时间段均有保安值守、保证病区安全；其余时间段由病房护士和工人进行门禁和人员管理。2月10号之后，根据医院的要求，从7：00-23：00在家属电梯处加派护士把守，并率先在员工通道门禁处也派了专人管理，做好记录并交接班。

其次，根据医院规划，病房实行双通道管理，严格区分病区患方通道和工作人员通道，所有进出人员需经专人进行排查，填写科室制定的出入人员情况登记表，测量体温、询问流行病学史及相关症状，无异常方可凭陪伴证进入病区。所记录出入人员的信息整理归档，方便日后的行程追踪。

此外，科室制定了血液内科陪护人员情况每日登记表，做到一人一陪一证，每日增派2名护士专岗巡视，核实陪伴证证与身份证，清理无关人员。每日测量陪伴人员体温三次、并询问相关症状，新入或更换陪伴人员前再次详细询问流行病学史并实名登记。及时发现可疑情况，每日做好陪伴管理交接班。登记患者和陪伴人员离开和返回病房的时间、次数，对频繁出入者予以进一步宣教沟通、尽量减少外出。出院和更换陪伴证时，核实各项信息无误后回收旧的陪伴证并销毁，避免重复利用。

“多元宣教、线上诊疗”解患者难题

为了提高患者的防护知识，通过多种形式做好宣教。血液内科在微信、微博公众号上宣传《疫情期间住院患者及家属告知书》，力求患者及家属增强对共同抗击疫情需要做出调整工作的理解。科室于各个入口处张贴“疫情期间陪伴探视管理制度”和“进出通道须知”，保证出入院管理制度的理解和落实。床头张贴宣教单，每日派专人进行床旁宣教，提高患者及家属对疫情预防知识的普及率和知晓率，增强防范意识。由巡视人员填写个人防护用品穿戴情况督导表，保证患者和陪伴口罩佩戴率100%、正确洗手和每日病房开窗通风率100%。加强病房巡视，及时发现病情变化；同时多关心了解住院患者的心理需求，及时为他们排忧解难。针对藏族同胞语言沟通障碍，制定简短的语言翻译单，反复宣教疫情相关防护知识。由于病员病情普遍较重，离不开家属或陪护的照顾，这些人的日常生活管理也是科室的一大难题。为了避免不必要的人群聚集，在医院统一要求前，科室就已率先安排白班护士协助配餐员将餐车推至每间病房门口依次为病人分餐，夜班护士与工人携陪伴床到床旁发放。

同时，由于疫情的迅速发展，为了保证住院患者及家属、医务人员的安全，按照医院统一部署，科室从2月10日开始暂停收治日间治疗患者。但是，为了尽最大努力服务更多的患者，科室积极开展网络爱心义诊、电话咨询、远程会诊，指导区域联盟医院专科诊疗活动，解决居家期间患者就医疑问，减少不必要的出行，积极协调分级就诊，缓解部分患者无法来院治疗的困难。

“物资保障、防护培训、健康打卡”护员工周全

为了有效做好疫情管理，并保障临床工作安全，1月24日（大年三十）至今，每日保证至少1名护士长在岗，指导临床护理和疫情防控工作。为了保证临床一线工作人员的职业防护需要，科室于第一时间调整了防疫重点物资的管理流程，专人管理，实名制登记领取口罩，每班交接、盘点，各类人员一视同仁，在保证防护需求的同时，避免物资浪费。分批次进行个人防护措施培训，树立安全意识，做好自我防护，确保自身安全，保障临床工作安全。

疫情蔓延伊始，管理小组和带教老师主动关心、询问员工和学生身体情况、心理状态、行程动态等，并加强学生心理疏导和对疫情的认知，做到疑似情况妥善处理，做好上报工作。科室内临床工作人员全部调整为本院医护，实习学员和进修老师延长假期，尽量不离开居住区域，减少接触风险。工作期间做好防护措施，工作人员每日监测体温、进行身体状况打卡，实行单独分组交班，分时段、错峰用餐等措施，避免不必要的人群聚集。

从疫情开始到现在，血液内科满负荷的工作量和巨大的防控压力不但没有击垮医护团队，反而让大家鼓足干劲。面对疫情，我们虽然没有机会去到前线奋战，但守好大后方，也是另一种参战。经过层层严防死守，使患者、家属及员工的健康和安全得到了有效保障。截止目前，科室未出现一例新冠感染患者。血液内科团队勇挑重担、双线作战，既全力保证抗击疫情，又不耽误血液病患者的诊疗。华西血液将继续在学校和医院坚强的领导下众志成城，齐心协力做好临床工作和防疫抗疫工作，并时刻准备着到疫情前线进行支援，不辜负领导的期望、不辜负人民的信任，前线后方，共保平安。困难只是暂时的，相信风雨终将过去，等待我们的必是春暖花开，蓝天白云下的自由呼吸。