5月8日,呼吸内科气管镜室成功为一名患者置入Y型三合一覆膜支架封堵左主支气管残端——胸膜瘘口。
患者2月前于我院行左肺全切术后出现气紧、呛咳,咳大量脓痰,在呼吸内科纤支镜诊断为继发性左主支气管胸膜瘘。由于患者术后一般情况较差,不能耐受再次手术。在了解患者病情后,呼吸内科王可医生立即与气管镜室朱辉老师联系后,详细讨论了治疗方案,拟行气管镜下覆膜支架封堵胸膜瘘口术。
支架置入术在患者清醒状态下完成,特别是对于封堵瘘口时对支架的安放位置要求非常精确,整个操作要求准确熟练,必须一步到位,一旦失败就可能造成患者窒息、胸膜瘘口封堵不完全等的风险。整个手术持续了40分钟,在王可医生、朱辉老师的密切配合下,Y型三合一覆膜支架一次性置入成功。
气道支架置入通常用于气道狭窄的治疗,此是我院首例覆膜支架封堵支气管残端瘘口。既往主要采用生物蛋白胶、高频电凝等方法进行封堵,该患者支气管残端瘘口直径大,个数多,常规方法无法封堵。通过此方法治疗,避免了患者外科再次开胸手术带来的巨大痛苦,也为患者节约了医疗费用,目前患者已处于恢复阶段。