我院胸心外科副主任刘伦旭教授近日成功实施一例同时置换上腔静脉和右肺动脉的肺癌切除、并取用自体心包重建右肺动脉的手术，这种手术在国内还没有先例，此前只有日本和意大利做过两例类似手术。
    患者系一49岁的男性，烟龄30年，每天平均抽4包，因咳嗽并伴右侧肩膀疼痛一个多月到华西医院就诊。经CT检查，右肺上有一个长径8cm大小的包块，已经侵袭到纵隔空间，上腔静脉和右肺动脉干遭到侵袭，而且还在继续向心脏方向进犯。
    手术时首先在颈内静脉与股静脉处分别插管,建立连通的体外静脉血转流通道；打开患者胸腔，巨大的肿瘤紧紧把上腔静脉和右肺动脉包裹起来，肿瘤与血管已经融合在一起，肺门部位难以暴露。刘伦旭教授首先切断支气管系统，将右肺翻转过来，从后面逆行向前逐步游离肺动脉、肺静脉以及上腔静脉系统，然后阻断血管后将整个肿瘤和被肿瘤包裹的上腔静脉、肺动脉干整体摘除，随后用一根8cm长的人造血管置换被完全切除的上腔静脉，将中肺叶支气管与后主支气管连续吻合，30分钟后恢复血液流动。患者肺动脉很细，压力低，如果用人工血管，造成血栓的可能性会大增。刘教授从患者心脏上取下10×5cm大小的心包组织，经过特殊处理之后，让柔软的心包微微变硬，制成一根新的血管，置换下右肺动脉，这种自体材料形成血栓的机会较小。心脏被取下10cm的心包后，右侧一半心脏都暴露出来，刘教授用一块人造材料重建心包，将裸露的心脏重新包裹起来。几根大血管的置换手术，患者出血仅300毫升。
　近日，患者已平稳度过手术恢复期，转肿瘤病房进行放化疗。

（宣传统战部：朱方）