近年来,胸外术后病员静脉血栓栓塞症(DVT)发生率日渐增多,且误诊率和漏诊率高,针对科室大多数病人为恶性肿瘤及高龄患者,术后由于病情、监护、管道等多种因素不能早期下床活动,易于发生DVT的特点,在呼吸科易群教授的指导下,建立了医护一体化的静脉血栓栓塞(VTE)预防管理体系。该体系采用Caprini静脉血栓栓塞症的风险评估表,通过对入院患者的准确评估,筛查高危病人,根据评估结果建立住院患者静脉血栓栓塞症的预防措施及记录表,并在病人床头牌设置警示标识,实施分级预防管理。对于非高危病人,采取普通预防措施,并根据病情发展确定是否进行再次评估;对于高危病人,根据科室制定的《静脉血栓栓塞症评估及管理规范》进行术后重点预防。
经过一年的试运行,胸外科VTE预防管理体系取得了较好的成效,静脉血栓栓塞症发生率明显下降,降低了患者术后静脉血栓及肺栓塞的发生率,有效地规避了围术期医疗风险,提高了患者就医的综合满意度。