EICU收治的都是急危重症患者,且病情复杂、变化快,其中不乏重症感染患者,因此对院感控制的要求也更加严格。家属探视是医院感染控制的重要环节,目前EICU的家属探视是每天一次,每次半小时。为减少因探视带来的院内感染,以前采用了护工发放一次性隔离衣,患者家属穿上隔离衣后即可探视的方式。但运行后发现此举成本高、产生垃圾多,且家属在取用隔离衣时易与护工发生摩擦。急诊科院感小组讨论后决定改变管控方式,包括增设家属探视隔离衣壁柜,管理消毒隔离衣,家属手卫生宣教和实施等。
每个家属探视隔离衣壁柜均有相应的床位编号,一一对应EICU的16张床位,并且相对独立。每个柜中只放置两件隔离衣,确保每个床位每次同时探视的家属不超过两名。家属进入EICU前必须佩戴口罩、帽子,穿隔离衣,穿鞋套,并在工作人员指导下按照七步洗手法严格进行手部消毒后方可进入EICU。家属探视完毕后的隔离衣将进行严格消毒,消毒方法为每周送供应室清洗消毒一次;每个病人转出后终未消毒一次;而特殊病种如:多重耐药菌患者等每天消毒一次。而壁柜也将每天由保洁工人用含氯消毒液进行严格地擦拭消毒。
这一系列新举措的实施大大降低了院内交叉感染的风险,为EICU的院感控制增添了保障,减少了医疗垃圾的产生,同时也让探视制度、消毒制度在更大程度上得到了家属的理解和配合。科学有效的医院感染管理模式受到了科室同事及患者家属的一致好评。