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上锦消化内科巧用24小时尿量记录单 2015.01.28

在临床工作中,护士记录的尿量值与患者的实际尿量值常常存在差异。一方面,患者对疾病的认识不足,对于准确记录尿量不够重视,治疗依从性差;另一方面,护士健康宣教不到位,患者对24小时尿量记录的时间段不清楚。针对此类现象,上锦消化科特制定了《24小时尿量记录单》,以便于能准确监测患者的24小时尿量,为临床治疗和用药提供依据。

医生开具记录24小时尿量医嘱后,责任护士携《24小时尿量记录单》至患者床旁,指导并教会患者及家属使用标准的测量器具,如无裂缝漏液、刻度清晰的小便壶、量杯等。告知患者及家属如何正确记录24小时尿量:24小时尿量记录时间段为当日7:00am-次日7:00am,正常尿液呈淡黄色且清亮,24小时正常尿量为1000-2000ml,尿量是反映组织灌注、体液平衡的常用参数,是测定肾功能、循环血容量的重要指标,尿量监测是观察病情变化制定治疗方案的依据,不容忽视。若患者多尿或少尿时应及时告知医务人员,采取相应的处理措施。每次测量后如实填写,如日期、时间、尿量(性质、颜色)等。记录单上特有一栏“其它”,用于登记其它引流液,覆盖面广,避免少记、漏记的现象。

24小时尿量记录单的应用,不仅确保了统计数据的准确性,也提高了临床护士的工作效率,为临床用药提供了客观可行的依据,值得在临床推广。


作者:何小曼 张宗霞 编辑:刘琴 来源:上锦消化内科
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