血糖的高低变化对术后病员的伤口愈合有较大影响,因此,临床血糖监测非常重要,因为它可为医生治疗提供直观的依据。但在临床工作操作中常因种种因素不便医生分析血糖监测值,给临床工作带来不便。近日,普外一科病房针对这一问题设计了新的《血糖记录单》。
原来普外一科病房血糖值在每次测定后被记录在电子病历中,但因为实际操作需要对前后数据进行比较,所以每次医生观察血糖值变化时都必须在护理记录全部预览的情况下从中找出血糖值再进行分析,并且每次护士在记录时都要占用原本就很紧缺的电脑资源。为了解决这个问题,科室申领了医院统一印发的血糖记录单,但在使用一段时间后,大家发现了新的问题,普外一科术后病人前期很多都需要禁食,就不能照着单子上空腹及餐后的顺序记录,结果每张单子上的时间点就需要手写,使得数据记录非常凌乱。为此,病房的护士们根据实际情况,设计了一张适合病房血糖监测特点的血糖记录单。记录单主体分为两个板块的表格:第一部分适用于记录能进食需要测空腹及三餐后的血糖的病人,如果血糖结果有异常就在相应的记录框内画上斜线,并将复测结果记录在下方;第二部分是按时间分隔,每两小时一格,这样不管医生下的是什么频次的医嘱都有相应的空格记录。
经过一段时间的试用,大家发现血糖记录变得简单方便,且直观准确,方便医生随时翻看记录,根据记录及时调整医嘱。