6月3日,乳腺外科急诊收治了一例29岁,5+月的孕妇,其右乳巨大肿瘤反复出血,极重度贫血,血红蛋白30g/L,全身水肿。该患者来至云南中缅边界,家境贫寒,怀孕前就发现乳房有肿块,由于不痛不痒就没有重视,怀孕之后肿块疯长到40*750px,破溃出血。
入院后,由于患者病情特殊,主治医师亲自陪同检查,联系多科会诊,争取早日采取最优的解决方案。经过协调,华西妇女儿童医院彩超室老师携带彩超机对患者胎儿做全面检查,发现胎儿未见异常。为此,患者决定保留胎儿。而该患者肿瘤巨大、破溃,颈部淋巴结、锁骨上淋巴结、颈根部淋巴结均有长大,属于中晚期乳腺癌,原则上应该先化疗,再手术治疗。为尊重病人的这一选择,乳腺外科全体医师、华西妇女儿童医院彩超室老师、产科医师经过多次多科讨论,决定先采取输血等对症治疗,待全身状况缓解之后,尽早采取减瘤手术,解决出血、感染等问题,胎儿顺利出生后进行化疗及二次手术,清扫转移的淋巴结。
在乳腺外科医护人员的精心治疗与悉心呵护下,患者贫血状况逐渐好转,胎儿一般状况较好。经过多次的术前讨论,医护人员为其制定了详细的手术计划,6月9日,王晓东教授医疗组在全麻下为其行乳房单纯切除加腋窝淋巴结清扫手术。术中,王晓东教授十分谨慎,尽可能的把风险降到最低。4个小时后手术顺利完成,术后患者恢复良好,胎儿发育未见异常。