按照国家卫生计生委的要求，积极开展延伸服务，满足患者就医需求已成为优质护理工作的一项重要内容。心血管内科在逐步开展慢病患者出院随访、开设慢病管理门诊后，积极探索医院——社区一体化管理模式，指导社区开展医院延伸服务。近日，受成华区卫生局的邀请，心脏内科护士长游桂英老师前往成华区社区，对区内十几家社区医院的60余名医护人员进行了医院延伸服务方面的培训。

游桂英老师在培训会上作了题为《护士在心血管慢病管理中的角色》的讲座，从开展延伸服务、进行心血管慢病管理的背景、管理的内容及模式以及华西医院心脏内科在开展慢病管理中的一些体会等方面进行了介绍。游桂英老师认为，由于我国心血管疾病患者人数多，死亡比例高，预防控制差，疾病负担重，医院急切需要与社区联合，建立慢病管理长效机制，提高慢性病患者的生活质量，减轻社会负担。同时，在慢病管理过程中，医护一体化的管理模式是目前最值得推崇的，护士在对心血管慢病患者的管理中需从情绪管理、生活方式指导、用药管理、自我监测指导四方面进行，通过医护合作的模式，由医生确定治疗方案，护士制定个性化健康教育处方，并对其效果进行评价管理。

游老师结合实例，深入细致的讲解得到了社区医护人员的肯定。培训会上他们积极讨论，希望华西能多开展此类培训，并与之建立合作关系，共同做好延伸服务，提高患者的疾病自我管理水平和生活质量。