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上锦医教科组织开展归档病历交叉检查 2016.12.08

      为进一步提高加上锦医院病历质量管理,提高各级人员病历书写质量,  11月30日至12月1日,由上锦医教科组织上锦22个临床科室进行2016年下半年归档病历交叉检查。本次归档病历交叉检查由上锦医院钟彦院长助理领导,医教科工作人员及各临床科室兼职质控员共同参加完成,共抽查22个科室435份病历,内容包括医疗文书签署、输血、手术、病程记录等多个环节。

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的综合,是记载医务人员医疗行为的法律文书,无论是医疗安全方面还是医疗质量方面,病历书写均占据基础性与重要性的特殊地位。上锦医教科长期向科室强调病历书写的重要性,除每月的运行病历抽查外,每年均组织两次全院归档病历交叉检查,并由各临床科室兼职质控员共同参加完成,对于检查过程中发现的问题及时向相应科室反馈,提高科室对病历书写的重视程度,也通过问题反馈提升临床医务人员的病历书写质量,本次检查结果将纳入科室年终考核。

病历书写是医疗安全与医疗质量管理的基础与关键环节,上锦医教科将继续加强对病历质量的督导,促进各临床科室病历书写质量的继续提升。

 

 


作者:祁坤 邱实 编辑:刘琴 来源:上锦医教科
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