近日，我院神经外科昝昕副主任医师应邀前往亚美尼亚最大的公立医院圣格雷戈里启蒙者医疗中心（Saint Gregory The Illuminator Medical Center）开展学术交流与手术演示。现场运用华西医院原创的"T型持镜筷子技术"（T-holding Chopsticks Technique），成功完成两台高难度神经内镜演示手术，向国际同行展示了我国颅底外科领域的原创技术成果。

本次两台手术分别为前纵裂广泛侵袭的复杂鞍上颅咽管瘤、鞍上海绵窦巨大侵袭性垂体瘤，均属内镜颅底外科中的高难度病例。手术均通过单鼻孔入路实现肿瘤完整切除，术中完好保留所有重要神经血管结构。术后两名患者视力明显好转，未出现手术相关并发症，获得亚美尼亚当地医疗同行高度认可，亚美尼亚国家公共电视台第一频道对此进行了全程跟踪报道。

昝昕副主任医师演示华西T型筷术经鼻微创内镜手术

患者术后均恢复良好

近年来，经鼻内镜手术已成为垂体瘤、颅咽管瘤、脊索瘤等颅底肿瘤的主流手术方式，但鼻腔空间狭窄，如何在经鼻内镜下实现全过程的双手惊喜操作，一直是行业难点。目前业内以匹兹堡医学中心为代表的"双人四手"配合模式为主：建立鼻腔操作路径阶段由主刀医生单手操作，进入显微操作阶段则切换为双鼻孔入路，由助手持镜、双人配合完成。该模式虽实现了内镜下的精细显微操作，但需要额外增加人力投入、手术实施高度依赖持镜助手的发挥、团队磨合周期长，且双鼻孔入路创伤相对较大，尤其对于功能性垂体微腺瘤等疾病，可能带来更多嗅觉减退、鼻衄等鼻腔并发症，在基层医院和中小型神外科中心也难以推广。

"T型持镜筷子技术"在四川大学华西医院神经外科主任徐建国的指导下，由昝昕副主任医师原创。该技术有效提升了狭窄空间中的手术操作自由度，使绝大部分Knosp 1~4级垂体瘤、鞍上侵袭性垂体瘤、颅咽管瘤、神经鞘瘤、脊索瘤等疾病，可由主刀医生单人持镜、经单鼻孔入路完成双手双器械操作。该技术实现了手术质量完全由主刀独立掌控，无需助手持镜即可达到最高默契；器械"打架"现象明显减少，对手术自由度的需求更低；支持极致抵近观察与操作，单鼻孔入路常态化，感染率更低、创伤更小；主刀的手术意图得到即刻且精准的响应。同时，该模式对病例和人力缺乏的基层医院更为友好，具备更强的可推广性。

截至目前，科室已举办该技术培训班2届、进修班3届，开展直播手术32台，累计培养国内外学员72名。该技术先后在世界神经外科联盟年会（WFNS）、世界神经内镜大会（IFNE）、欧洲神经外科年会（EANS）、中华医学会神经外科学年会（CNS）、中国医师协会神经外科医师分会年会（CCNS）等国内外顶级学术会议上进行大会发言，已被大量神经外科医生学习并应用于临床实践。

业内专家指出，"T型持镜筷子技术"在保证手术安全与疗效的前提下，进一步推动了神经内镜手术向更微创、更精准的方向发展，也为中国原创神经外科技术的国际传播提供了范例。针对该技术学习曲线相对较长的特点，华西医院已建立涵盖模拟训练与阶梯式带教的系统化培训体系，帮助学员缩短适应期、安全掌握技术要点。

首届“华西镜技·T型筷术”培训班

此次应邀赴亚美尼亚开展学术交流和手术演示，是该技术走向国际的重要一步。未来，华西医院神经外科将继续深化与"一带一路"沿线国家医疗机构的合作，通过技术培训、手术演示和学术交流等多种形式，让这一中国原创技术惠及更多国家和地区的患者。