针对肝癌和肝穿刺术后病员的疼痛干预问题,华西医院传染科护理团队采用疼痛评估量表,对病员疼痛程度进行评估,并根据评估结果,采取相应的措施,及时减轻病员的疼痛,并于疼痛干预后再评估,评估时间包括:静脉用药后15分钟、肌内注射后30分钟、口服止痛药后1小时、使用贴剂后4小时。根据评估分值进一步做相应的处理。通过这一举措,大大减轻病员疼痛的程度及频率,受到病员和家属的一致好评。
疼痛是令人不快的感觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤,它是一种主观感受。国际上,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五大生命体征。在传染科,经常会收治到肝癌病人和行肝穿刺术的病人。肝癌特别是晚期,疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。大多数病员疼痛剧烈;肝穿刺是肝穿刺活体组织检查术的简称,是在B超、CT的定位和引导下经皮肤穿刺,或在腹腔镜的监视下直接穿刺,主要用于各种肝脏疾病的鉴别诊断,了解肝脏病变的程度和活动性,提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据,判别临床疗效,尤其在确定肝纤维化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外,肝穿刺还可以用于诊断性治疗。