肺康复是在详细的患者评估和个体化治疗的基础上的一套多学科合作的综合干预措施,包括(但不仅限于)运动锻炼、教育和行为改变等,其中运动锻炼是肺康复的核心。其目标是减轻呼吸困难症状,提高运动耐力;改善生活质量,增加参与社会活动的能力;改善身心状态,并长期坚持健康增进行为。
为了提高呼吸慢病患者对肺康复锻炼的认知和依从性,华西医院呼吸内科护理团队不断地进行探索与创新,在科室建立图文并茂的科普宣教园地,利用公休会及午后护理时间带领能够下床活动的患者及家属进行中医养生操“八段锦”练习。随着寒冷天气的到来,科室进行无创机械通气的患者越来越多,而患者在治疗期间患者以卧床休息为主,长时间的卧床静养会进一步降低呼吸肌肉的活动能力,进而影响心肺的康复,形成恶性循环。为了着实解决这一问题,促进患者早期康复,科室护理团队在充分评估患者病情的基础上对进行无创通气治疗的患者实施了早期的康复锻炼指导,包括上肢训练、下肢训练、抗阻力训练等。通过上肢运动训练可增加前臂运动能力,减少通气需求;上下肢合并训练能更显著地改善运动能力和生活质量;肌肉力量训练,能够增加中、重度慢阻肺患者的肌肉力量和质量,可作为独立的干预措施改善患者的生存质量。
通过一系列康复护理措施的实施,不仅增加了患者对肺康复重要性的认知,提高患者进行康复锻炼的依从性,促进患者早期康复,也充分体现了专业化的优质护理服务。