流感病毒分为A(甲),B(乙),C(丙)3型,A(甲)型流感病毒宿主范围广,能感染包括人及多种动物,并多次引起世界性的人流感大流行,流感起病急,症状重,部分患者可出现严重并发症,导致急性呼吸窘迫综合征和/或多器官功能衰竭而死亡,流感容易在冬春季高发,而儿童、老人、孕妇又是流感的高危人群,华西医院心血管综合病房近日收治了一名7岁儿童因甲型H1N1流感导致爆发性心肌炎的患者,爆发性心肌炎是心肌炎中最严重的一种,病情变化快,常因恶性心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而死亡,死亡率很高,此患者发病期间就出现了心源性休克,经过心肺复苏结合ECMO支持、有创呼吸机辅助呼吸,加上药物激素治疗、消炎抗感染、祛痰等对症治疗,在此期间,患者痰检显示为多重耐药菌鲍曼不动杆菌感染,因此,治疗和护理难度更是加大,通过医护人员的努力抢救和治疗,患者最后康复出院。
为了提高病房护士对甲型H1N1流感的相关知识学习,提高对流感致爆发性心肌炎重症患者的护理水平,因此进行了这次特殊病例护理疑难病例讨论,由心血管综合病房护士舒攀汇报病史过程,最后全体护士对甲型H1N1流感、爆发性心肌炎、鲍曼不动杆菌几个问题展开了讨论。讨论特别邀请了院感科王妍潼老师进行现场指导,王老师从流感的概述,流行趋势,致病特点,并发症以及普通病房对这类疾病的预防、隔离措施、护理措施多方面进行了指导。