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多院联动、多学科MDT攻坚—成都上锦南府医院成功救治一例嗜铬细胞瘤患者 2026.04.09

近日,四川大学华西医院、成都上锦南府医院、四川大学华西天府医院三院紧密联动,依托肾上腺多学科协作(MDT)团队,成功救治一名因嗜铬细胞瘤引发儿茶酚胺心肌病、心源性休克的危重患者。从天府医院的生死抢救,到华西医院MDT门诊的精准评估,再到上锦医院复杂手术的顺利实施,历经近两个月的多院区、多学科协同作战,成功攻克“地狱级”诊疗难题,为患者铺就了一条跨越院区的生命重生之路。

2026年1月29日深夜,一名49岁女性患者因突发儿茶酚胺心肌病引发心源性休克,伴随严重呼吸衰竭,被紧急送入华西天府医院进行抢救。患者入院时已呈昏迷状态,病情凶险,随时面临生命危险。医护团队第一时间启动紧急抢救预案,迅速为患者实施气管插管、呼吸机辅助通气,并紧急开展VA-ECMO支持治疗,全力维持患者生命体征。抢救期间,检验结果显示患者合并心衰、重度肺部感染、呼吸衰竭等多种严重并发症。在给予对症治疗的同时,华西天府医院紧急组织全院会诊,完善相关检查,最终发现患者右侧肾上腺区域存在肿瘤,高度怀疑为嗜铬细胞瘤——这正是引发患者一系列危重症状的“元凶”。经过医护团队的精准救治,患者病情逐渐稳定,成功脱离ECMO,撤离呼吸机,生命体征平稳后顺利出院。

出院后,按照诊疗计划,患者遵医嘱口服药物进行术前准备,并于2月24日前往华西医院,就诊于泌尿外科肾上腺亚专业组长朱育春教授门诊。朱育春教授团队为患者完善全面评估,最终明确诊断为嗜铬细胞瘤。随后,医院启动肾上腺MDT门诊,联合心内科、内分泌科、麻醉科等多学科专家,全面评估患者心功能、内分泌水平及围手术期耐受能力,精准指导用药,叮嘱患者密切监测血压,为手术治疗做好充分的术前准备。3月2日,患者再次前往华西医院门诊复查评估,专家团队综合研判后,明确手术治疗指征,确定手术方案。

3月11日,患者转入上锦南府医院朱育春教授医疗组,医护团队再次复查心肌酶、BNP、心脏彩超等指标,确认患者心功能处于稳定状态,具备手术条件。3月12日,医院组织肾上腺MDT会诊,麻醉科、心内科、内分泌科、重症医学科等多学科专家反复研讨患者病情,优化术前准备方案,为手术安全保驾护航。

3月20日,手术如期开展,在全身麻醉下,朱育春教授主刀实施腹腔镜右肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。术中发现,患者右侧肾上腺存在一个大小约8cm的圆形肿物,与肝脏、肾静脉及腔静脉紧密粘连,手术操作空间狭小,难度极大,且术中患者血压出现明显波动,进一步增加了手术风险。朱育春教授团队凭借丰富的临床经验、精湛的手术技艺,沉着应对术中各种突发情况,经过2小时的艰苦奋战,成功将肿瘤完整切除,手术取得圆满成功。

术后,患者安全返回泌尿外科病房,医护团队制定了个性化的术后护理及康复方案,密切监测患者生命体征、伤口恢复及并发症情况。在医护人员的精心照料和患者及家属的积极配合下,患者恢复顺利,迅速恢复饮食及自主活动,于3月25日顺利出院,彻底摆脱了病痛的困扰。

从华西天府医院重症医学科的生死营救,到华西医院MDT门诊的精准研判,再到上锦南府医院的手术攻坚与术后康复,这场跨越三个院区、汇聚多个学科力量的救治行动,充分彰显了医院“以患者为中心”的服务理念,以及多学科协作的强大优势和疑难危重病例的诊疗实力。此次成功救治,也为国内嗜铬细胞瘤合并严重并发症的诊疗提供了宝贵的临床经验。

编辑:李琛 刘欢 来源:上锦南府医院
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