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风湿病慢病管理及医护患一体化

2013年起在全国范围内开设第一个针对风湿病患者的医护一体化慢病管理门诊,安排专科医生和专科护士对风湿病患者进行门诊咨询,对患者提供“诊前评估”“诊后教育”“随访管理”等服务,不定期组织举办针对患者的慢病教育讲座,并定期针对专科护士进行风湿病知识的普及更新。

门诊开设以来,就诊患者逐年增多,从医生推荐引导患者就诊到患者自觉就诊,显示了患者疾病自我管理意识的提升。

2019年开始,慢病管理门诊提供了“契约式延伸医疗服务包”,通过打包式的服务,为患者就医及疾病管理开辟了新的渠道。

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