欧洲泌尿外科协会（European Association of Urology，EAU）成立于1973年，在世界泌尿外科的实践、研究、教育方面具有领导地位，出版包括 European Urology（2021 IF : 20.096）在内的泌尿外科顶级刊物，已有超过16000名医疗人员加入其中，其发布的指南也是泌尿领域公认的最高质量和水平的权威指南。2021年，欧洲泌尿外科协会发表了第一版《Urethral Strictures（尿道狭窄）》诊治指南，我院王坤杰教授团队共有4篇研究论文被该指南引用^[1]。

（我院泌尿外科王坤杰教授团队4篇研究论文被该指南引用）

在被引用的4篇文章中，有2篇为原创性临床研究成果。基于多年临床经验，王坤杰教授团队率先在国内开展多种尿道修复重建创新术式，并对华西医院泌尿外科丰富手术病例进行分析总结，形成团队特有的临床研究成果。

01 尿道成形术手术切口的选择

第一篇临床研究对尿道成形术手术切口选择进行探索。自尿道成形术问世以来，经会阴部皮肤切口最常用的是两种手术切口，即倒U形切口和经会阴中线垂直切口，然而没有研究比较这两种尿道成形术切口的并发症发生率，各指南也对切口选择的推荐莫衷一是，尚未形成统一意见。由此，王坤杰教授团队回顾性分析2006年1月至2014年6月接受经会阴中线垂直或倒U形切口行尿道成形术的461例男性患者的临床资料，比较了两种入路在尿道成形术的手术效果，结果发现尽管经中线切口和倒U形切口都有可能进入后尿道，但中线切口入路能显著减少会阴浅部和阴囊后部神经和血管的创伤，并与手术部位感染率（经会阴中线垂直切口：3.1% vs. 倒U形切口：16.4%）和住院时间缩短有关，因此认为经会阴中线垂直切口入路比经会阴倒U形切口行球部尿道成形术和后尿道成形术更安全。此外，王坤杰教授团队在四名遗体捐献者上对研究结论进行验证，结果发现倒U形切口神经血管损伤主要为会阴或阴囊后血管皮支及会阴神经，而中线垂直切口损伤的神经血管分支较少，损伤范围也较小，并通过数学公式计算证实倒U形切口的血管和神经比垂直中线切口大约多1.6-2.0倍，且两种入路的视野相似，进一步证实了大样本临床研究的结果。本研究设计研究严谨，论证翔实合理，为尿道成形术的手术入路方式选择提供指导性意见^[2]。正因如此，该研究成果在EAU首版《尿道狭窄》指南的“6.3.4.2  Types of perineal urethrostomy”和“6.3.5.2.2.1 First urethroplasty for post-traumatic posterior stenosis”部分中被引用，据此指南建议：“（创伤后后尿道狭窄的首次尿道成形术中）应经垂直中线切口进入后尿道，证据等级：强烈”，清晰地解答了关于尿道成形术手术切口选择悬而未决的问题。