为落实2022医院、护理部工作六大重点工作，小儿外科护理团队在护士长冯黎维的带领下围绕“就如何改善患者就医体验，提高护理质量”，自下而上开展主题为“改善患儿就医体验系列活动”系列活动。第一期改善的主题为优化时间布局、调整择期手术入院时间，由护理组长夏吴蝶、李宇联合提出并主导调研改进。

小儿外科疾病种类较多，护理对象大部分是不能表达的婴幼儿，在进行各种护理、治疗时，花费的时间会比成人多。小儿外科择期手术通常为病人到达后即刻办理，多集中在10:00-16:00时间段。但10:00-14:00时段，护理人员大部分的精力都集中于在院患者的护理、治疗及出院宣教等工作。择期入院如安排在此时段会存在以下问题：

1. 出院病人未能办理好手续，新入病人需办公室等待侯床，增加感控风险影响就医体验；

2. 繁忙时段责任护士增加新病人进行评估及宣教，时间紧凑使病人得不到更细致、充分的护理和关心，影响就医体验；

3. 11:00入院患者，有无法订餐可能，入院后紧随中班，人力不足，影响首诊接待就医体验；。

4. 年轻护理人员，如上午事务过于繁杂，有导致工作计划安排及时间分配不当可能，重要治疗护理操作因时间紧促，有完成质量不佳风险，存在安全隐患。

为了改善细节、提高护理质量，小儿外科护理管理团队反复进行入院时间的优缺点对比后，决定将择期手术患儿入院时间从随时办理调整下午14:00。

在调整前，病房学科带头人，入院办理负责人辛文琼老师及质控护士长梁园园联系医生团队及入院服务中心，从通知入院源头开始改进。通过在院家长调研办理时间，发现家长从到达入院服务中心办理手续-完成心电图-上楼报到，约花费30分钟-1小时不等时间。故在通知入院时，请入院服务中心及以上告知入院时间，温馨提醒患儿午餐后后再到达医院。

同时在病房入口，使用海报、入院温馨提示单等多途径告知入院时间及疫情期间闭环管理要求，让各种原因提前到达家庭在上午有足够的时间准备入院物资。既能避免入院后的外出，护理人员也有充分的时间对新入进行各种宣教，也让在院病人在治疗集中时段体会到更细致的护理和关怀。

因择期患儿改在14:00入院，临床护理反馈15:50中班下班后人力紧张，为此，管理团队通过重点组增加教学护士人力、设立16- 22点的加强班，填补中班下班后病房的缺口，使每个病人都有责任护士管理，提高就医体验。

在临床实践中发现问题并及时整改，是小儿外科护理管理一直秉承的原则。小儿外科护理团队自2021年就启动精益管理，提升护理人员人文素质和职业素养的同时，并从患者角度出发、创新思路、改善流程、挖掘细节、以病人为中心，以“服务、质量、安全、效率和管理”为核心，全面改善患者就医体验，努力构建和谐医患关系，为患者提供高效、便捷、安全的就医体验不懈努力。