近日，四川大学华西医院疼痛科肖红教授团队成功为一名饱受“背部手术后疼痛综合征”（Failed Back Surgery Syndrome，FBSS）困扰长达20余年的国际友人实施短时程脊髓电刺激（temporary spinal cord stimulation，t-SCS）植入术。术后患者疼痛显著缓解，疼痛评分明显下降，睡眠与日常活动能力得到明显改善，生活质量迎来质的提升。该病例的成功实施，再次体现了脊髓电刺激技术在难治性神经病理性疼痛治疗中的重要价值，标志着我院疼痛科在慢性顽固性疼痛诊疗领域取得新的进展。

患者T先生（化名），男，58岁，美国印第安人。20余年前在美国因腰背部疾病先后接受多次手术治疗，术后逐渐出现并持续加重的双侧腰部、腿部疼痛伴麻木感，疼痛呈反复发作的电击样刺痛，严重影响其日常活动与夜间睡眠。经过国内外多方医疗机构诊治被诊断为FBSS。在此期间，患者先后接受药物治疗、神经阻滞及射频等多种干预方式，但镇痛效果始终不理想，疼痛评分长期维持在7~8分（总分10分）。为寻求进一步、系统性的治疗方案，患者来到四川大学华西医院疼痛科就诊。

患者术前MRI

接诊后，疼痛科团队对患者进行了系统、全面的评估，结合其病史、临床表现及影像学检查结果，组织多学科会诊讨论。综合分析认为，该患者疼痛性质以神经病理性疼痛为主，且对常规保守及介入治疗反应有限。影像学评估提示，患者手术区域局部解剖结构明显异常，存在术后瘢痕粘连及椎管极度狭窄等改变，增加了电极置入的技术难度与操作风险。经多学科团队充分讨论与患者知情同意后，决定先行实施短时程脊髓电刺激作为疗效测试和安全性评估手段，再根据镇痛效果和耐受情况，审慎评估后续是否行永久性电刺激系统植入，并据此制定了周密、个体化的手术方案。

手术在DSA引导下进行，在肖红教授指导下，由银燕教授、卢帆医生组成的手术团队精准将电极送达患者相应节段的硬膜外腔，并在术中完成刺激参数调试。患者当场反馈，电刺激覆盖范围与疼痛区域高度一致，镇痛效果立竿见影，手术过程顺利完成。

电极植入到位

术后由曾宪政医生、电刺激程控工程师和护理人员组成的调控团队全程跟进，根据患者每天的疼痛变化对刺激强度、脉宽和频率等参数进行细致优化，让镇痛效果始终保持在“刚刚好”的状态。令人欣喜的是，患者在术后第2天便停用了静脉镇痛泵，腰部和双下肢疼痛明显缓解，久违地睡了一个踏实的好觉，日常活动能力也逐步恢复。患者感慨道，此前在美国尝试过多种治疗方式，效果始终不理想，而这次在华西医院疼痛科的系统治疗让他重新看到了希望。临别时，他向医疗团队竖起了大拇指，连声道谢，感谢这支团队为他带来了“久违的轻松和安心”。

脊髓电刺激技术作为国际公认的难治性神经病理性疼痛重要治疗手段，具有微创、可逆、可调控等显著优势。短时程脊髓电刺激无需植入永久性脉冲发生器，通过临时电极即可实现阶段性镇痛，不仅能够帮助患者快速缓解疼痛，还可作为评估是否适合长期植入治疗的重要依据。与单纯药物治疗相比，该技术有助于在提高镇痛效果的同时减少镇痛药物用量，从而降低药物相关不良反应风险，为顽固性疼痛患者提供更加安全、有效的治疗选择。

该技术应用于慢性疼痛治疗已有50余年的临床实践基础，现已广泛用于多种神经病理性疼痛的治疗领域。近年来，随着电极布设方式和刺激模式的不断优化，以及影像可视化技术的应用，进一步提升了治疗的精准性和安全性。

四川大学华西医院疼痛科自2022年开展短时程脊髓电刺激技术以来，已累计完成相关治疗170余例，在顽固性神经病理性疼痛的规范化诊疗和个体化治疗方面积累了丰富经验。本次为病程长达20余年的FBSS患者成功实施治疗，不仅进一步拓展了该技术的临床应用场景，也为更多同类难治性疼痛患者带来了新的希望。