案例1：患者，男，46岁。因“反复阵发心悸12年，再发5天”入院。曾于2004年和2008年至我院住院治疗，诊断“预激综合症伴阵发房颤”，行射频消融均未找到靶点；入院心电图提示：预激综合征。诊断：1.预激综合症伴阵发房颤；2. 心脏射频消融术后12年。经仔细标测，发现系起源于心小静脉的旁道。心小静脉回流至右心房。经查阅文献，此系全球第二例起源于心小静脉的心外膜旁道。该病例的成功消融为国内外同道，提供了有益的借鉴。
案例2: 患者男，21岁，因“心悸、劳力性呼吸困难6月余”入院。查体示：心尖部可闻及舒张期杂音，12导联体表心电图和24h动态心电图示：持续性房颤(图a)。常规超声心动图和经食管超声心动图显示左心房存在一膜性结构(图B，箭头)。心脏三维重建CT示：左心房被一模性结构分为两部分(图C,箭头)，后上方的左心房副腔收集四个肺静脉的血流，而左心房主腔包括左心耳。患者诊断为：左侧三房心伴持续性心房颤动。在心脏体外循环下，切开心包，并行右心房、肺静脉、左心房前后壁、左心耳标测(图D)。在左右肺静脉及左心房后壁标测到复杂碎裂电位(图E，箭头)，而右心房和左心耳标测到规律的电活动 (图F，箭头)。使用AtriCure双极射频消融钳实现肺静脉隔离（图G）。心脏冰冻停搏后，切除左心房膜性结构（图H）。然后继续使用AtriCure双极射频消融钳行左心房后壁"BOX"消融、左心耳消融、二尖瓣峡部线消融。同时，行左心耳结扎术。复温后，心脏节律转为窦性节律（图I）。再次检测pv和线状消融病灶组，证实所有线均存在隔离和双向阻滞。病理检查切除的膜显示不均匀心肌肥厚和纤维组织(J图)。随访3个月未见房颤复发。行消融线双侧起搏标测，确认所有消融线均实现双侧双侧传导阻滞。术后病理检查提示：切除的膜为不均匀肥厚的心肌和纤维组织 (图J)。随访3个月未见房颤复发。
左侧三房心是一种罕见的先天性心脏结构异常，左心房被一纤维心肌膜分隔成两个腔室。在先天性心脏病患儿中，左侧三房心的患病率大约0.1%，而以房颤为表现的左侧三房心更为罕见。该案例在术前于左右肺静脉前庭、左心房后壁标测到复杂碎裂电位，提示房颤起源于左右肺静脉前庭、左心房后壁。其机制可能是左心房的副腔内压力升高引起结构重构，进而导致左心房电重构和房颤的维持。该案例中，治疗左侧三房心合并房颤的最佳策略为同时行心肌纤维膜切除术及外科房颤消融术。