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协同社区、多点联动——全科医学科基层防疫工作纪实 2020.04.29

习近平总书记在2020年调研疫情期间强调,社区是疫情联防联控的第一线,也是外防输入、内防扩散最有效的防线。把社区这道防线守住,就能有效切断疫情扩散蔓延的渠道。

自疫情防控工作开展以来,全科医学科坚持以基层为重点,多院区协同、防控在基层。其多院区防疫工作场景区域主要工作分布在我院托管的成都高新区芳草社区卫生服务中心(四川大学华西医院芳草门诊部)、华西-成华城市区域医疗服务联盟、四川省第五人民医院(全科医学培训协同基地)的防疫工作,以基层防控为重点的教学培训工作以及在本院区拓展以互联网医院为主的工作。

成都高新区芳草社区卫生服务中心防疫工作

疫情防控开展以来,中心立即组建以华西全科医学科李双庆担任指挥长,佘毅担任副指挥长的“应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情应急指挥部”。中心与芳草街道办事处、派出所及高新区疾控中心联防联动,建立确诊/疑似病例密切接触者集中留观点,对密切接触者进行集中隔离医学观察,安排医生、护士、救护车24小时值守,对街道办事处及派出所排查出的湖北来(返)蓉人员进行居家隔离及医学观察组建应急转运团队,对在上述场景中发现的可疑患者按规范流程立即转运至指定医疗机构发热门诊。

设置流动体温监测点,在芳草辖区的3个点位派驻医务人员开展体温测量、症状及流行病学的询问等工作;承担高新区南区的境外(疫情高发地区)返蓉人员的隔离安置及医学观察工作,承担人员转运工作,重启集中留观点,进行24小时医学观察。

4月份,按规范对解除集中隔离的境外返蓉人员继续进行为期4周居家医学观察,采取首次上门、电话随访的方式开展。配合芳草街道办事处组织开展境外/湖北来蓉人员(居家观察)的核酸检测工作,共计300余人次。

华西-成华城市区域医疗服务联盟防疫工作  

我院派驻成华的全科医师参与社区卫生服务中心的防控工作并进行相关指导,参与社区发热患者的门诊接诊工作,指导社区发热分检点工作流程场景演练,示范隔离服穿脱,以线上培训的方式开展针对基层医疗机构和健康从业者的公共卫生事件应对措施专题。对外地来蓉人员进行相关症状筛查并进行疫情期间健康指导,协助进行外出人员健康申报的健康咨询,并在成华区隔离观察病区指导防控。

针对近期武汉解禁、全面复工以及境外病例大量输入等复杂情况,进行防疫情控改进会议及中心现场查看,主要从患者就诊开始到离开中心整个流程进行梳理,避免防疫疏漏。

四川省第五人民医院防疫工作

为预防新冠肺炎,所有拟入院患者在门诊需排除新冠肺炎,需行病史排查和胸部CT检查,完全排除新冠后方能入院治疗。组织多次新型冠状病毒肺炎学习,所有轮转学员开展新型冠状病毒肺炎学习,相关院感、穿脱防护服等标准预防知识学习。

基层为重点的疫情期间教学工作

疫情发生后,全科医学科教学主任苏巧俐连夜协同华西各全科社区培训基地,根据国家、省市卫生部门指导意见,明确应对突发公共卫生事件是培训内容的重要组成部分。制定了《四川大学华西医院新型冠状病毒疫情期间全科规培学员社区轮转方案》。要求华西全科多家社区基地全科团队带领着华西全科规培学员迅速加入到抗疫一线,预检分诊、交通卡口检测、上门医学观察健康状况监测、发热门诊、病例转运、集中隔离观察点的各类医学处理、居家隔离指导及疫情防控健康宣教等工作。

全科规培医师参与基层防控

组织开设留学生《General practice (全科医学)》、住院医师大会、全科诊断思维训练、华西全科-社区基地联合教学活动等在线教学活动。

住院医师大会(在线形式)

留学生《General practice (全科医学)》在线课堂

腾讯会议在线开设住院医师全科诊断思维训练第一期

本院区及拓展“互联网+医院”防疫工作

通过华医通抗冠专区开展咨询开展图文问诊,截至4月中旬共进行400余人次。为“华西·健康人生”家庭医生签约服务会员每日推送一条和疫情相关的健康科普和“辟谣”短信。

开通远程医疗、送药上门(顺丰)服务,为“华西·健康人生”家庭医生签约服务会员中有慢性疾病需求就诊开药的患者开通远程医疗、送药上门(顺丰)服务,截至4月中旬共进行40人次。

全科医学科坚持以基层为重点,多院区协同、防控在基层。通过医院全科医学科与社区的联动,有效地增加了防疫阻击战的“纵深”与“广度”,也更加提升了居民对全科医学的认识,更好地将全科医学“个人-家庭-社区”的全方位的健康管理理念得以贯彻。

作者:饶昕 李双庆 编辑:史杰蔚 周亮 来源:全科医学科
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