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实验医学科临床微生物室举行中国侵袭性真菌协作网(CHIFCoNET)华西医院网络培训会议 2018.05.29

中国侵袭性真菌协作网(CHIFCoNET)华西医院网络培训会议暨病例收集上传分享于5月21日下午四点在实验医学科接待室举行。会议以“同心共检,合筑康桥”为主题,特邀曾在华西微生物室进修的老师通过网络视频参与。会议分为两个部分,第一部分由华西微生物室康梅教授作题为“念珠菌的定植和感染”的讲座,第二部分由华西微生物室肖玉玲老师介绍如何在CHIFCoNET上进行真菌病例的上传。

康梅教授首先讲解了念珠菌的实验室检测手段,包括镜检、培养、组织病理学、影像学、分子生物学和质谱。康梅教授指出血培养和无菌部位检出念珠菌通常认为是致病菌,非无菌部位致病菌主要存在于下呼吸道。上呼吸、尿液、大便和体表部位的拭子检出的念珠菌有可能为定植菌,因此,在这些部位检出的念珠菌是否应进行抗真菌治疗则需要打一个问号。

对于临床医生来说,判断念珠菌是定植还是感染十分重要,康梅教授介绍了两个评分系统,一个是念珠菌定植指数(CI或CCI),另一个是念珠菌评分(CS),CS相比CI可操作性更强,除了考虑局部的念珠菌定植,更多的考虑病人的全身情况。CS总共为5分,肠外营养(1分),近期有外科手术(1分),多部位念珠菌定植(1分),严重的脓毒血症(2分),CS大于3,念珠菌感染的风险相对较大。

接下来,肖玉玲老师向大家演示了如何在CHIFCoNET上传真菌涂片和完整案例。微生物室老师在临床工作中如果遇到有意义的真菌感染病例,可以上传至CHIFCoNET网站,作为一种资源共享方式互相学习交流。提问环节,线上和线下的老师们积极参与,气氛相当活跃,康梅教授和肖玉玲老师耐心解答了老师们提出的问题。

通过此次网络会议的学习,我们可以通过实验室检测和临床评分来帮助临床医生早期诊断侵袭性真菌感染。CHIFCoNET真菌病例数据库建立后,将有丰富的真菌感染病例,不仅可以看到真菌涂片,还可以了解疾病的发生发展以及诊疗过程和预后。此真菌数据共享平台的建立,不论是微生物工作人员还是临床医生都会大大受益

作者:吴思颖 编辑:姚雪梅(实习)刘欢 来源:实验医学科
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