近日,《中国肝细胞癌经动脉介入治疗临床实践指南(2026版)》在《中华医学杂志》上正式发布。该指南由中国医师协会介入医师分会临床指南工作组牵头,汇聚了国内数十位顶尖介入医学专家的智慧,旨在进一步规范我国肝癌经动脉介入诊疗行为,提升患者生存获益。我院肿瘤中心刘畅副主任医师担任执笔专家之一,参与该指南的撰写。
随着介入治疗技术的飞速发展和新型栓塞材料、灌注药物的广泛应用,肝癌的经动脉介入治疗已进入多元化时代。经动脉化疗栓塞(TACE)作为不可切除肝细胞癌(HCC)治疗的“基石”方案,其技术与理念正在不断革新;同时,肝动脉灌注化疗(HAIC)和选择性内放射治疗(SIRT)等技术的标准化应用需求也日益迫切。在此背景下,2026版指南应运而生。相比于2023版,新指南进行了全面的修订与扩容,首次将 TACE、HAIC 和 SIRT 并列为标准的治疗方式,构建了更加完善的介入治疗体系。这一改变不仅反映了近年来中国学者在该领域取得的高级别循证医学证据,也标志着我国肝癌介入治疗从单一技术操作向 “规范化、个体化、综合化” 迈进的重大跨越。新版指南不仅在技术操作层面给出了详细指导,更在治疗理念上进行了深度革新。指南明确指出,经动脉介入治疗不再是孤立的局部治疗手段,而是肝癌综合治疗框架中的核心纽带。
指南强调了介入治疗与靶向、免疫等系统治疗的联合应用策略,特别引用了 TALENTACE、LEAP-012 等国际国内关键性III期研究证据,确认了以mFOLFOX方案为基础的HAIC联合靶免/免疫在晚期肝癌中的显著获益;证实了“介入+免疫+靶向”联合方案在不可切除肝癌中的显著生存获益。此外,指南还明确了介入治疗在肝癌转化治疗与新辅助治疗中的关键作用,为原本无法手术的患者争取根治性切除机会。
刘畅副主任医师在经动脉化疗栓塞(TACE)、肝动脉灌注化疗(HAIC)等介入治疗核心技术方面积累了丰富的临床经验与学术成果。在该指南撰写与发布过程中,刘畅作为指南编写组成员及核心执笔专家之一,深度参与了指南的文献证据梳理、推荐意见撰写与论证过程;为推动我国肝癌经动脉介入诊疗的规范化与同质化管理贡献了重要力量。
《中国肝细胞癌经动脉介入治疗临床实践指南(2026版)》的发布,标志着我国肝癌介入诊疗迈入规范化与精准化的新阶段,将有力推动我国肝癌介入诊疗的同质化管理与质量控制。