近期,我院呼吸与危重症医学科收治了一名69岁肺功能严重受损的男性患者。鉴于病人肺部疾病已发展至终末期,肺移植是当下唯一有效的终极治疗手段。但肺移植技术及围术期管理难度最大,面对此挑战,呼吸与危重症医学科于6月19日,联合器官移植中心、胸外科、麻醉科、营养科等多个科室开展MDT(multiple disciplinary team,多学科诊疗模式)讨论,为患者制定最佳治疗方案。
该名患者病情加重伴复发已长达1月,而此前已反复咳嗽咳痰、呼吸困难5年。在我院呼吸与危重症医学科收治后,被诊断患有AECOPD(慢性阻塞性肺疾病)、慢性肺源性心脏病,常规治疗的效果已不明显。在吸氧状态下,活动范围不超过10米,即便静坐也会呼吸困难,生活质量极差。
此次MDT讨论会,除了呼吸与危重症医学科的梁宗安主任、副主任刘丹副教授,还邀请到了器官移植中心副主任蒲强副教授、胸外科副主任梅建东副教授、营养科副主任饶志勇副教授及麻醉科、康复医学科、临床药剂科等多科专家,共计二十余人参加。
讨论过程中,各位专家就患者的肺移植术前评估、适应症、禁忌症、术式、手术风险、术前营养及康复治疗支持等展开了激烈讨论,并为患者术前等待期间制定营养及康复治疗方案,以便术后管理。对于既往的我院肺移植病例,各位专家也进行了讨论,积极总结经验教训。
梁宗安主任总结说:每月开展一次的肺移植中心MDT活动,有助于肺移植患者的科学管理。从本次病案讨论中发现的问题,应及时争取医院及相关科室的支持,并安排呼吸与危重症医学科PCCM学员全程参与肺移植患者的长期管理,以为往后的每一位肺移植患者提供更完善、更精湛、更专业的医疗与护理服务。