近日，上锦医院心脏综合病房成功为一72岁男性患者实施了上锦首例Watchman左心耳封堵术。

该患者男性，72岁，一年前已行“房颤射频消融术”。半月前，患者再次因感“心悸、心累”不适入院。入院时心电图提示：快速房颤心律。患者有高血压，卒中，糖尿病病史，CHA2DS2-VASc（卒中风险）评分5分，HAS-BLED（出血风险）评分3分。结合病史、查体及相关的辅助检查，经全科讨论，患者食道超声心室内无附壁血栓，心脏结构物明显异常，有行左心耳封堵术的手术指征，无相关禁忌症，于2018年10月15日实施手术。

手术由我院心血管内科付华教授、上锦医院心脏综合病房主任冉迅教授、郎勇副教授共同主持，上锦医院心脏介入中心团队共同协作完成。手术采用全麻方式，穿刺右股静脉，放置外鞘，全身肝素化，沿外鞘穿刺房间隔后，行左心导管检查和左心耳造影，术中经食道超声引导下行左心耳封堵，封堵成功，左心造影和经食道超声检查均未见残余分流，手术成功。手术持续两个小时，术中无并发症。术后患者心悸症状明显缓解，心电图示窦性心律，沙袋压迫，平卧8小时，卧床24小时后患者已下床活动，生活自理，已于10月19日顺利出院。

房颤是临床上最常见的心律失常之一, 随着治疗手段的不断进步，房颤的治疗目前已进入一个新的阶段，左心耳封堵器通过封堵左心耳来预防房颤时在左心耳内血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，经皮左心耳封堵通过微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。此次Watchman左心耳封堵术的实施，系上锦医院首例，是上锦医院心脏综合病房在房颤治疗领域的一次重大突破，充分体现了上锦医院在该治疗领域达到一个新的高度，随着这项技术的成功，将会有更多的房颤患者从中获益。