11月15日下午,梅奥专家团队与我院重症医学科团队在信息楼9楼天使演播厅举行了梅奥专家院内学术报告会。此次梅奥专家院内学术报告和workshop是2018华西-梅奥国际重症医学大会的会前热身。
Hocker教授以“Advances in diagnosis and treatment of NORSEICU challenges and future directions”为题,从NORSE(新发难治性癫痫持续状态)的病因、诊断、治疗、并发症和结局等方面作了详细分享,指出NORSE作为一种罕见病,目前可查阅的资料并不多,其团队正在做一项多中心的前瞻性研究,旨在帮助NORSE患者家人获得更多的医学资源,从中得到安慰。Radosevich教授以" Critical Ultrasound"为题,向大家分享了如何借助超声来判断休克、心脏大小以及利用超声进行操作静脉穿刺、中心静脉穿刺、胸腔积液和心包积液的判断等内容。在讨论环节,双方就“癫痫病人的镇静效果、低温疗法在控制癫痫发作上的效果以及如何用超声区别急性肺动脉高压和慢性肺动脉高压”等问题进行了深入的学术交流,现场气氛热烈。
会后,梅奥专家一行走进华西ICU病房。邓一芸教授向梅奥专家一行介绍了我院重症医学科概况、组织架构以及日常工作安排。梅奥专家团队与重症医学科团队就1例VV-ECMO 患者进行了病案讨论,基鹏医生从患者的院外、院内诊治、影像学检查、ECMO设定参数、肾功能、感染指标、营养以及现存问题等方面进行了详细介绍,梅奥专家团队分享了他们在ECMO患者治疗方面的经验。双方就ECMO患者是否应该进行俯卧位通气、是否应该深度镇静以及下一步计划等展开了讨论。
经过积极的准备,11月15日下午15:00,6个由华西专家现场指导,几乎涵盖重症领域最热门、最前沿话题和技术的workshop活动呈现在参会代表面前。由重症医学科尹万红医师、李易医师、周然医师主持的《重症超声:病理生理导向急性呼吸循环事件的规范管理》,从理论和现场演示重症超声,让病理生理改变及时地、可视化地呈现在眼前,协助医生及时、准确的推进治疗。王艺萍医师、曾学英医师、秦瑶医师以《华西重症超声沙龙》为题,分享了临床超声使用中常见的疑惑、经验或教训,进一步从实践中解析超声的奥秘。重症医学科赖巍医师带领其ECMO团队作《ECMO实战》演示,理论教学加现场从置管、管道预冲到机器运作的展示,呈现了一整套完整的ECMO运作流程。俯卧位通气是重度ARDS的重要救治策略,而鼻肠管盲插技术,为危重患者肠内营养支持提供经济、快速的通道。如何建立医护一体化团队?如何安全实施俯卧位通气?如何实施鼻肠管盲插?重症医学科聂梦珍、王春燕护士主持的《护理-俯卧位/鼻空肠管安置》,一一为大家进行了现场演示。同时,在蜀韵厅由王波和廖雪莲医师主持的《可视技术导向的精准经皮气管切开》讲座,为大家分享了超声引导下做精准气与纤维支气管镜引导下做气切两个可视技术现场操作的优缺点,并以理论与实践结合的模式,分享了现阶段热门话题“重症超声”给患者带来的益处及必要性。与会老师积极参与到实践中,与王波老师进行激烈讨论。梅奥医学中心Steven R. Holets教授、梁国鹏和邓妮呼吸治疗师主持《呼吸治疗实战》,为大家带来了基础呼吸力学监测及食道压监测,峰压、平台压的监测及其意义,以及两者差值的意义,驱动压(食道压)的检测在不同模式下(容控和压控模式)的意义,并分享了临床实践过程中遇到的疑难病例。