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我院彭兵教授牵头发布《腹腔镜和机器人辅助联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术专家共识(2025)》 2025.05.06

近日,由我院胰腺外科彭兵教授担任组长牵头制定的《腹腔镜和机器人辅助联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术专家共识(2025)》(以下简称《共识》)在《中华外科杂志》2025年第6期发布。该共识的发布为胰腺微创外科领域在联合门静脉-肠系膜上静脉切除重建的胰十二指肠切除术规范化管理方面提供了指导与参考。

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胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy, PD)是治疗壶腹部周围肿瘤的关键术式;联合门静脉-肠系膜上静脉(portal vein-superior mesenteryic vein, PV-SMV)切除重建的手术技术难度更高。近年来,随着微创理念与技术的快速发展,腹腔镜及机器人辅助下的联合PV-SMV切除重建的PD逐步应用于临床,但其安全性、肿瘤学获益及围手术期管理尚缺乏高质量循证医学证据支持。

基于此背景,彭兵教授联合全国40余家大型胰腺中心的55位权威专家,以问题为导向、以循证医学证据为基石,经多轮研讨与论证,最终形成17条推荐意见。《共识》围绕手术安全性、围手术期管理及患者长期生存获益三大核心议题,系统梳理了腹腔镜和机器人辅助联合PV-SMV切除重建术的技术要点、并发症防控策略及术后综合管理方案,为提升该术式的规范化和同质化水平提供科学依据。

《共识》充分整合国内临床经验,结合国内外最新研究进展及指南共识,最终形成具有实践指导价值的权威文本。针对微创PV-SMV联合切除重建术的关键环节,《共识》提出:在技术安全性方面:严格筛选适应证,强调团队经验与术中实时评估的重要性;肿瘤学获益方面:基于现有证据,肯定微创技术在根治性切除与患者生存方面的潜力;围手术期管理方面:从术前评估、术中决策到术后康复,形成标准化路径以降低并发症风险。

《共识》的发布不仅是彭兵教授胰腺微创外科团队多年临床经验的凝练,更是全国同行协作攻关的成果。团队依托多中心研究平台,持续积累高质量临床证据,优化技术体系,让更多需行腹腔镜或机器人辅助联合PV-SMV切除重建的胰十二指肠切除术的患者受益于微创治疗。

编辑:袁婧 刘欢 来源:胰腺外科
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