肺动脉缩窄术手术简单,但关键问题是如何把握最恰当的环缩程度和手术时机,且术后肺循环心室后负荷增加可能导致心动过缓、心动过速、低氧血症、低血压、房室瓣反流加重及心脏骤停等,手术风险大,死亡率高。
9月15日9:45分,小儿ICU收治了一位仅2各月大的“VSD、ASD、PH”先天性心脏病患儿。来院时患儿呼吸急促,嘴唇发紫,为严重的低氧血症伴肺部感染。医护人员与家属沟通后,立即为其行床旁气管插管,予呼吸机辅助呼吸。随后,在安琪教授与唐梦琳护士长带领下,小儿ICU医生护士为患儿制定了抗感染、营养支持、肺部体疗等一系列治疗与护理措施。
9月17日12:50分,由安琪教授主刀,在全麻下成功为患儿行“肺动脉环缩窄术+动脉导管韧带结扎术”。术后患儿转回小儿ICU,这是自去年小儿ICU成立以来接受的第一例行肺动脉缩窄术得患者。每天早晨7:30,安琪教授、赁可副教授、陈霞副教授及唐梦琳护士长带领小儿ICU医生护士们一起查房,评估患儿循环、呼吸、营养、感染等情况,护士们更是不敢掉以轻心,每天认真地观察患儿心率、血压、血氧饱和度的变化,细心地为患儿擦洗四肢和翻身、拍背,并与医生一起评估患儿每天的营养状况,作出合理的调整。在大家的精心护理下,目前患儿已顺利拔除了气管插管,在用无创呼吸机辅助支持了一天后,改用面罩吸氧,现在患儿病情已趋于稳定,开始逐步经口进食。