随着社会的发展及人们对医疗护理工作水平的要求不断提高,电子医嘱的使用已成为医院工作发展的必然趋势。经过一年多的使用证明,电子医嘱有着高效、便捷、清晰、规范,较手工医嘱误差小等优点,但在电子医嘱执行中仍存在一些缺陷。为优化医嘱执行,血液科成立品管圈小组进行整改,确定了拟解决的问题(医嘱执行存在的主要缺陷)进行原因分析,讨论出解决方案,实施措施优化医嘱执行,降低本科室医嘱漏执行率,加强护士法律法规的学习,医嘱执行情况应与护理考核挂钩。对护理记录和护理质量进行提升,及时与微机中心取得联系,加强打印机维护。实施效果评价,定期开展医嘱执行情况考核结果检查和反馈,将考核中发现的问题向病房护理人员进行反馈,讨论并提出改进措施,并进行动态效果评价。定期交流医嘱执行考核中获得的经验和教训,成功的经验加以肯定并继续推广,未解决的问题继续放入品管圈活动进行改进。品管圈小组优化医嘱执行取得了一定的效果,科室医嘱漏执行率从一月份的1.69%下降到了五月份的0.29%。
月份
项目
|
1月
|
2月
|
3月
|
4月
|
5月
|
临时医嘱漏执行
|
5
|
4
|
2
|
1
|
0
|
长期医嘱漏执行
|
6
|
5
|
5
|
3
|
2
|
漏执行医嘱总数
|
11
|
9
|
7
|
4
|
2
|
医嘱总数
|
650
|
660
|
640
|
645
|
680
|
漏执行比例(%)
|
1.69%
|
1.36%
|
1.09%
|
0.62%
|
0.29%
|