为稳步推进国家优质医院创建，持续改进医疗质量和安全，了解科室制度落实情况及前期自查问题整改情况， 6月18-21日，由医院两办牵头，医教部、护理部、人力资源部、财务科、采供维保部、教务部、毕业后教育部、药剂科等多部门联动，对临床科室优质医院创建工作进行全面自查。
        检查人员分为五个组，深入各临床科室，对照等级医院评审标准，通过查看现场、调查访谈、抽查运行病历和出院病历、查阅资料等方式对科室综合管理、医疗质量和医疗安全、党风廉政建设及科务公开、科室物价医保管理、合理用药、教学管理等内容进行了全面检查。
        为对自查工作进行及时总结，6月25日早上9点，在办公楼三会议室召开了总结会，会议由程南生副院长主持。会上，各部门负责人就本部门检查情况进行了通报，整体情况显示全院各科室对国家优质医院创建工作均很重视，各科室已对照标准进行了自查和整改，各项制度建设基本完成，科室基础资料较完善，科室质量管理小组在规范科室综合管理、落实核心制度、确保医疗质量和医疗安全等方面都开展了一定的工作，全院参与开展三好一满意活动，共建国家优质医院的局面基本形成。检查中发现的科室管理亮点和值得全院推广的地方，如：胸外科在护士站有LED滚动指示牌，提示手术病人候诊情况，提高病人满意度；神经内科质量与安全管理小组不断创新管理方法，持续发现、解决问题，优化流程，促进质量与安全持续改进；风湿免疫科成立“医务/护理隐患及时汇报品管圈”对本科室医疗隐患及时报告、处理进行管理等。同时通过本次检查也发现各科室在医疗质量安全管理方面尚存在一定不足，如各级医务人员对制度、流程知晓不全，记录不完善等。
       通过检查和总结，理清了下一步创建工作思路，程南生副院长对下一步工作进行了部署，希望大家进一步细化检查总结，提炼亮点，对共性的突出的问题抓住重点，针对性提出整改方案，利用暑期干部会的机会进一步动员部署，将优质医院创建工作推向深入，对涉及医院层面和职能部门的问题也要明确目标，采用PDCA的方法持续改进，为医院的发展和建设奠定坚实基础。