为进一步促进我院医疗质量与安全管理，发现全院各科在医疗药事工作中存在的问题，持续提高医疗质量管理成效，提高临床、医技科室自身医疗管理水平和意识，医疗口在医院领导的统一部署下，于12月对全院内、外科，急诊、ICU、所有手术室、医技科室、门诊、药房和温江院区开展2014年终全院医疗药事交叉大检查。

检查组由医疗管理职能部门负责人带队，抽调了临床内外科负责人担任检查组组长，药剂科药师、各科兼职质控员协助检查，所有检查人员共分为17组。为保证检查质量，12月8日下午5点，全部检查人员在二住三楼学术厅进行集中培训。12月10-12日，检查正式进行。

根据安排，医疗部分检查内容包括：一、依法执业及制度管理，二、医疗技术及授权管理，三、病历质量及核心制度落实情况，四、诊疗常规及“三基”培训管理，五、单病种和临床路径管理，六、手术管理，七、医疗安全管理，八、医疗质量持续改进，九、环境安全，可全面反映科室管理情况。药事部分检查内容包括：备用药品管理，静脉用药混合调配，护士给药情况，处方/用药医嘱开具情况，临床药学工作开展情况，患者用药服务，酒精管理及应急药品储备（急诊科），由临床药师负责检查。另外，还有专门针对临床各级医师的问卷调查，能实际反映临床科室管理落实的情况和临床医师对医疗核心制度、病历管理、危急值处置、手术相关制度及管理等的熟悉程度。各组检查人员分头完成科室检查工作，并进行追踪检查，各科室检查结束后，由组长集中汇报检查情况，并按照标准进行评分。最后由医教部汇总检查结果并上报医院领导，将作为年终考核的指标之一。

此次年终交叉大检查是我院第三次进行此项检查，相比前两次检查，许多科室对以往检查中发现的科室管理缺陷进行了积极整改，各项检查指标较前有大幅提高，但是某些工作仍有待改进，病历书写质量有待提高。其中，医疗技术及授权管理工作，许多科室未建立科室技术目录、未及时申报新技术项目且未及时更新科室手术分级目录等，都未达到目前医疗技术管理的要求，仍需科室进一步加强管理。