近日,泌尿外科林涛教授成功为一名仅10岁的尿毒症患儿完成了ABO血型不合亲属活体肾脏移植,这是我国目前为止完成的年龄最小的ABO血型不合亲属活体肾脏移植。
肾脏移植是治疗儿童终末期肾病最有效的手段,术后患儿生存及发育均可得到极大改善,但供肾来源紧缺及匹配一直是困扰儿童肾脏移植的最大瓶颈。亲属活体供肾在很大程度上缓解了供肾来源紧张的情况,但由于ABO血型不相合,不少有亲属捐肾的终末期肾病儿童患者失去了获得移植的机会。
既往泌尿外科已成功完成数十例ABO血型不合肾移植,均为成人肾移植,儿童ABO血型不合肾移植在国内外也较少开展。 本例患儿为10岁男童,血型为O型;供者为其母亲,35岁,血型为B型。林涛教授结合国内外及以往泌尿外科实施ABO血型不相合活体肾脏移植的经验,与实验医学科、肾内科以及华西妇女儿童医院肾内科密切协作,采取了血浆置换、利妥昔单抗及免疫抑制剂治疗的个体化治疗方案。通过2周的准备,患儿各项指标达到移植条件,林涛教授抓住时机对患儿成功实施了亲属活体肾脏移植。目前患儿已康复出院。
泌尿外科活体肾移植的数量和存活率已达国际先进水平,各年龄阶段的ABO血型不合肾移植的开展以及患者术后良好的人肾成活率,进一步巩固了我院活体肾移植在全国的领先地位。