7月7日下午16:00,外科在临床教学楼201教室举办了第三期加速康复外科系列讲座(Enhanced Recovery After Surgery, ERAS)。程南生副院长及全院医务代表100余人参加了讲座。外科董强主任担任主持。
本次讲座特邀我院老年医学中心主任董碧蓉教授和乐山市人民医院院长易群教授作专题讲座。董碧蓉教授围绕“老年患者手术围手术期综合评估策略”进行了讲解,她指出随着生活水平的提高和我国人口老龄化的加重,对老年患者手术评估不能局限于某单一脏器,在外科诊治决策时不能仅考虑围手术期的安全问题,要更多地考虑老年患者术后生活需求,重视患者长期效益问题。同时董教授结合多年临床经验,总结了外科老年患者的特点:免疫力低、围手术期并存病多、器官退行性改变、储备代偿能力减退、自我调节能力差。目前我院老年医学中心根据这些特点设计了老年围手术期综合评估体系,此评估体系分为术前评估、术后评估和出院评估三部分,评估内容包括功能减弱、认知障碍、慢性疾病负担、行走速度、老年综合征,根据评分来判断老年患者手术的方式、术后护理以及出院时间。经过长期临床使用之后发现,此评估体系能降低老年病人术后风险,减少并发症,提高术后身体功能的恢复,减少住院时间。
易群教授以“多学科合作共建围手术期静脉血栓栓塞症防治体系”为题介绍了静脉血栓栓塞症(VTE),包括肺动脉栓塞(PTE)和深静脉血栓形成(DVT)两种临床表现形式,具有高发病率、高死亡率、高误诊率、高漏诊率的特点。肺动脉栓塞和深静脉血栓形成发生的风险与患者住院情况、手术等治疗措施以及患者并存的其他危险因素有关。为保障医疗安全,需要医务人员提高静脉血栓栓塞症的关注度。目前在入院时护士会对患者进行静脉血栓栓塞症的风险评估,根据评估分值进行相应的健康教育或进行相应预防措施。易教授还分享了胸外科防治管理静脉血栓栓塞症的措施和成果,希望外科能加强预防意识,通过多学科合作增强血栓的诊断和治疗。
最后,程南生副院长针对讲座内容,要求外科各科室要积极进行相关的评估,加强病人的健康教育;要从预防着手,加强多科合作,加强医护一体化合作,降低医疗风险,保障医疗安全。