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小儿外科MDT团队成功救治凶险以儿童消化道大出血 2017.09.07

近日,华西医院小儿外科李福玉、向波教授团队,联合血管外科黄斌、麻醉手术中心陈皎与华西妇女儿童ICU乔莉娜成功救治复杂胃十二指肠溃疡穿孔伴急性上消化道大出血和失血性休克的患儿,并成功开展复杂胃十二指肠溃疡修补和幽门成形手术。

患儿女,8岁,近期无明显原因出现右侧腰部及肘部散在皮疹,在当地医院经过治疗后有所好转;但数天后患儿突然出现频繁解黑便,之后反复呕吐鲜血和排鲜红色血便。患儿辗转多家医院经保守治疗后未见明显好转,病情加重甚至出现昏迷遂转入华西妇女儿童医院重症监护病房抢救治疗。经胃镜检查发现十二指肠腔内多处动脉性喷血,无法止血,生命危在旦夕。华西妇女儿童医院重症监护病房乔莉娜教授立即与院小儿外科李福玉、向波教授联系,经过李福玉、向波教授团队、血管外科黄斌主治医师、麻醉科陈皎主治医师团队共同沟通,决定给予积极抗休克、持续输血生命支持同时立即转入我院小儿外科急诊手术。术中,医生开腹之后腹腔涌出大量血液。医生迅速吸净积血显露术野,找到出血部位:胃窦有一巨大溃疡穿孔,直径约75px*100px,穿孔边缘多处小动脉喷血;除此之外,十二指肠后壁还发现了一处更加汹涌的动脉性出血,不停地朝腹腔外面喷着血液。李福玉、向波教授医疗团队联合血管外科黄斌副教授共同手术止血。整个抢救过程中,尽管困难重重、险象环生,但在麻醉科大力支持和外科医生的共同努力下,患儿的手术非常成功。术后,患儿得到了小儿ICU及小儿外科病房优质的医疗护理服务,目前已经康复出院。

该例患儿的成功救治,充分体现了我院作为国家级疑难重症诊治中心的作用和地位;充分体现了院多学科、多院合作、积极诊治患者的精神以及危重疾病的救治水平;更体现了华西人不畏风险、敢于挑战担当的奉献精神 。


作者:​ 李可为 杨旸 编辑:刘琴 廖志林 来源:小儿外科
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