近日，华西医院肾内科CRRT团队成功地为一名51岁男性患者实施了国内首例oXiris内毒素吸附治疗，实现了CRRT在国内oXiris内毒素吸附治疗领域的一次重大突破，同时也弥补了我院血液净化在内毒素吸附领域的空白。

        该患者入院诊断“腹腔肿瘤”，于9月12日行“剖腹探查+肿瘤切除+小肠切除+小肠吻合+肠粘连松解+胆囊切除术”。9月14日，患者突发双上肢湿冷、血压下降（70/40 mmHg），急查血气分析：氧分压55.6mmHg，血常规：Hb 69g/L，肌酐：275.0 umol/L；诊断为“感染性休克、MODS、腹腔肿瘤切除术后、胆囊切除术后、骨髓抑制、低蛋白血症”，予以去甲肾上腺素升压、红细胞悬液及血浆输注、机械通气、泰能抗感染、快速补液等对症支持治疗后转入ICU。当日行二次剖腹探查，见腹膜充血水肿、脓苔附着、腹腔大量黑褐色积液（左侧为主）、胃大弯前壁见一约1*1厘米溃疡穿孔，大网膜色泽黑、血运差、广泛水肿及腐蚀样坏死改变，予以“胃部分切除术+肠粘连松解术+肠修补术+大网膜病损切除术+副脾切除术”，术后继续ICU抗感染及对症支持治疗。

        患者于9月15日开始行CRRT治疗。针对其感染性休克的具体病情，肾内科张凌教授经过仔细观察患者病情变化，研究治疗的可行性，在向家属告知病情并充分沟通后，经家属签字同意于9月18日行oXiris内毒素吸附，经过长达80小时的oXiris内毒素吸附治疗，患者的血气及生命体征均得到了较好的变化，炎症指标得到了较好控制，乳酸从开始时的12.1mmoL/L降至2.0mmoL/L，患者目前已清醒，但患者肝功能及肢端循环仍差、病情危重，仍在行CRRT治疗维持内环境稳态。

        在今年9月初进行的华西国际CRRT高峰论坛期间，张凌教授代表华西医院肾内科与现今CRRT掌舵人、意大利San  Bortolo 医院的Claudio Ronco教授就脓毒症及常常伴发的脓毒症AKI进行了意大利Cappuccino式的交流，并探讨了oXiris内毒素吸附治疗的具体实施方法。

到目前为止所有对脓毒症的药物治疗都未成功，所以急需一种解决方法，PMX（多粘菌素吸附）、CPFA（配对血浆吸附滤过）都在使用之中。现在，我们探索更多的治疗手段，包括oXiris一种表面经过特殊处理的吸附性膜材，更加不易凝血，同时可吸附内毒素及细胞因子，是对感染性休克治疗的一大突破。

此次开展的oXiris内毒素吸附治疗，是我院在血液净化领域的又一次重大突破，充分体现了我院在该治疗领域达到了一个崭新的高度，随着这项技术的开展，将会造福更多的患者 。