4月26日，华西医院血管外科联合超声科并在介入诊疗中心和麻醉科的共同协作下，利用彩色多普勒辅助和低剂量短时间透视，在无造影剂情况下，成功为一例腹主动脉瘤合并左侧髂总动脉瘤和髂内动脉瘤老年患者实施腹主动脉瘤覆膜支架修复术及左侧髂内动脉栓塞术。查询现有文献报道，尚属国内首例。

该患者为老年男性，诊断为“腹主动脉瘤合并左侧髂总动脉瘤及髂内动脉瘤”，由于患者既往因造影剂导致肾功能衰竭，因此患者不能接受任何碘造影剂摄入。由于患者基础情况差，不能耐受外科开放手术，故拟定腹主动脉瘤腔内覆膜支架修复术和弹簧圈栓塞髂内动脉瘤的微创治疗。然而，该治疗术中需多次使用造影剂，同时合并左侧髂内动脉瘤弹簧圈栓塞仍旧需要多次造影剂摄入，故无法用常规方式行微创治疗。

基于我院血管外科大量的EVAR治疗经验和超声科血管诊治经验，经术前详细评估，赵纪春教授团队与超声科文晓蓉教授团队拟定行超声辅助X线透视治疗下完成该微创治疗。在介入诊疗中心和麻醉科配合下，由血管外科赵纪春教授主刀（一助，袁丁副教授；二助，王家嵘 博士）、超声科文晓蓉教授彩色多普勒超声辅助（助手，何英医师），以无造影剂方式，通过短时间透视，成功完成EVAR术和左侧髂内动脉瘤弹簧圈栓塞术。

腹主动脉瘤的EVAR治疗作为微创治疗方式，是当前治疗腹主动脉瘤的首先方案，但是常规需要介入治疗术中使用造影剂完成。本次彩色多普勒术中辅助，打破既往的常规，从现有文献报道尚属首次，该方式优点在于减少术中和患者射线照射剂量和无造影剂相关性并发症可能，同时可立即观察相关内漏情况。该种方式的探索，为超声辅助在EVAR治疗中提供了可行性和安全性基础，为我院血管外科后续开展超声辅助周围血管疾病的腔内治疗提供实际基础，未来血管外科和超声科将合作申请新技术基金以发展和推广该技术的临床应用。