近日，我院小儿外科胸科团队、小儿ICU联合华西第二医院小儿ICU、血液肿瘤科医生团队共同为一位颈胸部巨大横纹肌肉瘤的患儿成功地进行了颈部及前纵隔巨大横纹肌肉瘤切除、胸腺切除、上腔静脉和左右头臂静脉成形、颈部及纵隔淋巴结清扫术。患者术后恢复良好、病情平稳，已安全出院。

患儿为12岁男性，1个月前因颈部及胸部前纵隔巨大恶性肿瘤导致气道梗阻、上腔静脉综合征由急诊转入。由于病情严重，患儿在院外已数次因心跳呼吸骤停进行心肺复苏抢救，到达急诊科后更因气道梗阻严重立即进行气管插管抢救。经过肿瘤穿刺活检诊断为横纹肌肉瘤，且CT检查发现肿瘤已包绕压迫气管、食管、左右头臂静脉及上腔静脉。急诊科立即组织小儿外科和华西第二医院血液肿瘤科共同会诊，决定先化疗缩小肿瘤以后再手术。随后，该名患儿转入华西第二医院小儿ICU，在气管插管保持呼吸道通畅下进行化疗。

经过一个疗程的化疗，肿瘤有一定程度的缩小，但由于瘤体巨大，华西第二医院医生多次尝试拔除气管插管，均未成功。经过小儿血液肿瘤科会诊，认为继续化疗肿瘤缩小有限，而此时患儿气管插管时间已超过一个月，长时间气管插管也会引起严重的并发症，患儿因颈部肿瘤也无法行气管切开，继续维持化疗的条件已经不具备，决定立即回我院进行手术。

4月26日，由麻醉科杜彬副教授实施麻醉，小儿外科杨纲副主任医师与徐畅副教授对患儿实施颈部及前纵隔巨大横纹肌肉瘤切除、胸腺切除、上腔静脉和左右头臂静脉成形、颈部及纵隔淋巴结清扫术，完整切除肿瘤，手术顺利。术后第二天成功拔除气管插管后，患儿开始自主进食，恢复良好，于5月4日出院，转至华西第二医院进一步治疗。

小儿纵隔恶性肿瘤治疗难度大，患儿病情往往极度危重，死亡率极高。该例手术的顺利完成，充分体现了我院小儿外科对小儿疑难危重症的救治水平，充分体现了我院国家级疑难重症诊治中心的作用和地位，凸显华西系列医院开放包容、积极进取、多学科协同诊治的精神。