近日,一名65岁的患者,来到甘孜州人民医院胸外科就诊,经过检查,发现患者患有食管鳞状上皮癌,伴有高血压、糖尿病病史10余年。正在甘孜州人民医院“送技”上门的我院胸外科党支部袁勇副教授带领该院胸外科团队充分对患者情况进行评估,成功开展了甘孜州首例胸腹腔镜食管癌切除术。
手术当日,患者的麻醉时间缩短了60分钟,手术一切顺利。术后生命体征平稳后直接返回病房,6小时后能自行咳痰,顺利排痰,12小时开始锻炼肺功能。术后第1天即可在医务人员辅助下下床进行肢体功能锻炼。医护人员对患者进行疼痛分级管理,每12小时进行疼痛评估,做好疼痛干预;在饮食管理上,注重术后早期逐步恢复正常饮食;对患者实施伤口优化管理。较以往的开胸手术方式患者基本上5天才下床,极大地缩短了住院时间。目前患者无任何并发症,已经康复出院。
将微创手术送上门,不仅改变了传统食管癌切除术手术创伤大,并发症多的劣势,缩短4-9天的住院时间,在达到和开胸手术同样的效果的同时减轻了患者的负担。
除了开展胸腹腔镜食管癌切除术外,袁勇副教授还带领甘孜州人民医院胸外科团队进行了甘孜州首例胸腔镜下脓胸廓清术。“通过胸腔镜技术,手术用时平均缩短45分钟,住院日缩短3-5天,”袁勇副教授表示,“胸腔闭式引流管管径的优化,能减轻患者疼痛,切口较开胸手术更加美观。”患者术后6小时后可正常饮食,24-48小时胃肠道功能恢复,术后早期即可床上进行肢体功能锻炼,一天可下床活动,预防静脉血栓的形成。
“授人以鱼”,又“授人以渔”,着力培育帮扶单位内生动力的理念,华西医院胸外科党支部开展了大量帮扶工作,从业务技能、专业知识、临床思维等方面切实提升甘孜州人民医院的医疗技术和水平。袁勇副教授摸清当地需求、务实帮扶、“送技”上门、切实解决当地问题,在提升了甘孜州人民医院的业务能力的同时,也促进了患者围术期的管理理念的发展,扭转了“治病治得好,看手术医生好不好”的传统观念。下一步,胸外科党支部还将继续输出先进医疗技术,惠及更多甘孜州患者,扎实做好下沉帮扶、精准扶贫工作。