4万人次门诊量、50余张床位、累计服务住院患者5000余人......2016年6月,上锦医院携手华西第二医院签订了“医联体”合作协议,2016年9月,上锦医院在小儿外科基础上成立儿科综合病房。一年多的时间,儿科综合病房以医疗服务资源的整合共享作为出发点,以病人为中心,小儿内外科共同运营的管理模式实现了从无到有、从有到优的发展。
结合儿科特点,建立和完善各类制度和流程
小儿内科董丽群副教授、郑鸿副主任护师被华西第二医院首批派驻上锦医院担任小儿内科病区主任和护士长。在董丽群主任带领下,儿科医务人员对科室的各项规章制度进行了梳理,在两院医教科、信息中心、财务部、药剂科等的大力支持下,完善了华西二院派驻人员执业范围、儿科病历模版及各项知情同意书模版,不断优化病人转运、危重症抢救、会诊等流程,“我们希望能最大程度地简化各项流程,为保障患儿的安全保驾护航。”董丽群主任表示。同时,医院还跟单引进华西第二医院常用儿内科药品,增补信息系统中儿内科医嘱项目,梳理儿科收费流程。
为克服人员轮转对系统的不适应,病房还安排专人对新派驻人员进行系统培训,并按照操作习惯设置门诊电子病历,高效的完成儿内科进驻后适应期的平稳过渡。
强化各类培训,组建专业化队伍
针对儿科护理团队年轻化、对患儿抽血打针技术不成熟的现状,管理团队主动与华西第二医院对接,安排专人到华西第二医院学习患儿抽血及打针技术,并邀请华西二院检验科抽血专科护士到上锦现场教授,逐渐解决儿科抽血及输液问题。截止目前,上锦儿科护理团队不仅要完成本科室内的护理任务,还承担了院内对外穿刺会诊工作,并协助解决其他科室儿童穿刺困难的问题。
在华西二院儿科教研室以及华西医院小儿外科的大力支持下,医生团队配备齐全,先后派肾脏呼吸内分泌科的董丽群、小儿泌尿专业马学、小儿骨科杨晓东小儿心血管专业王晓琴、小儿泌尿曾莉等担任病区主任及医疗组长外,艾媛、郭琴、李莉、王杨主治医师担任住院总,新生儿科主治医师胡勇、张利娟、卢婧等担任大住院医师,其余一线医师均为工作2-3年以上儿科医师,在医护共同努力下,病房由开科初期收治数个病人,发展到目前病房满负荷运转。
多措并举,保障医疗安全
在条块结合的管理模式下,儿科病房从科室班子入手,提出主任和护士长共同把好科室管理关,成立科室质量管理小组把好医疗质量关。每周参加医院晨读,每双周举行一次业务学习,不仅学习讨论儿科常见问题,还要学习小儿外科的常见疾病,并建立了每周三儿内儿外医护一体联合业务学习的教学模式。另外,科室主任每季度组织全科医务人员开展党风廉政行业作风建设专题培训,每双周开展一次职工思想政治教育,教育全科医务人员必须严格遵守“九不准”等规定,营造风清气正的科室文化,为保障医疗质量和安全奠定基础。
在承担科室自身业务外,儿科综合病房还积极参与上锦组织的“改善医疗服务行动计划”、“服务百姓健康行动”、“上锦健康快车”等主题活动,将党建和业务相结合,促进科室发展。
一年多来,华西第二医院儿科教研室和华西医院小儿外科共派驻医务人员50余人,培训全科医师20人。目前儿科综合病房运营管理已步入正轨,门诊、住院病人量大步攀升,获得多面锦旗及书面表扬,且未发生医疗安全不良事故、书面投诉等。被评为上锦医院2017年度“院级先进集体”。小儿内外科病房的成立解决了周边患儿就医难、就医远的问题,为患儿(尤其是同时患有内外科疾病的患儿)提供最佳的治疗方案和最大的便利,有效扩大了优势医疗资源的辐射范围,促进区域协同医疗服务体系的形成。