近日,我院肾脏内科付平教授、崔天蕾副主任医师带领介入肾脏病团队完成了我国西部地区首例终末期肾脏病(ESRD)患者顽固性高血压经皮肾动脉交感神经射频消融术(RDN),为肾性顽固性高血压患者带来了新的治疗手段。
接受RDN介入手术的2例ESRD患者均长期联用六种降压药物并使用最大剂量但血压难以达标,透析前后血压长期波动在170-210/100-115mmHg之间。手术经股动脉入路,使用了具有六个电极、螺旋式分布网篮设计的新一代射频消融导管,实现双侧肾动脉主干与分支的多位点环形消融,手术各完成双肾动脉12个位点靶点的消融治疗,手术用时1小时。术后48h患者复查24小时动态血压分别较前下降24/13mmHg和15/9mmHg,术后3天患者康复出院,继续随访治疗。
慢性肾脏病(CKD)患者常合并肾性高血压;而CKD患者随着肾功能恶化,血压更趋于顽固,临床治疗中需联用五六种降压药物,甚至均使用加倍剂量,也不能很好地控制血压。此次手术的成功开展标志着我院肾脏内科在治疗顽固性肾性高血压领域迈上了一个新台阶,为CKD患者血压达标治疗带来更多的选择。