4月16日，我院PBL教研组召开了教学总结与反馈会，课程负责人万学红教授主持了会议，周总光副院长、外科程南生主任、部分PBL导师以及本学年度各科专职教师参加了会议。

    首先，教研组回顾了我院PBL课程的筹备和实施情况。PBL（Problem Based Learning）即以问题为基础的学习，是一种以学生为中心，以小组为单位围绕临床问题进行讨论的教学形式，其核心思想是将问题作为学习和整合新知识的起点。有研究显示，PBL对培养学生临床问题解决能力、团队合作能力及信息管理能力，对提高学生满意度等方面具有优势。随着医学教育改革的深入和PBL优点的体现，部分运用这种方法及其思想的学校遍及世界各地，包括哈佛医学院的“医学教育新途径”教改在内的几乎所有重大的医学教育改革，都或多或少地吸收了PBL的思想和做法。

    我院自2004年开始试办八年制医学教育，加强了“医生职业价值、态度、行为和伦理”、“沟通技能”、“信息管理”和“批判性思维和研究”等方面的教学内容，将PBL作为重要的课程改革项目之一。学院成立了PBL教研组，通过会议交流、文献查阅、访学参观等方式，赴美国华盛顿大学专项学习等活动，经过充分准备，于2006年10月正式开课，初步建立了本校的PBL课程。结合教学组织架构、学生人数、师资情况等多方面因素，我院的PBL设置为一门独立的课程，定位于“方法和能力训练”，重在“解决问题的过程”，而不在于病例涉及的“专业知识和内容”本身。由此制定出的PBL教学目标可归纳为“信息管理能力”、“分析、解决问题能力”、“团队协作能力”、“表达、交流和教育别人的能力”等四个方面。

    PBL教研组跨学院、跨学科地召集教学团队，10余名导师来自我院外科、内科、病理科、循证医学中心、金卡医院、护理系、教务部、学工部等科室和部门，以及基法学院、公共卫生学院、学校发展研究中心。学院先后多次邀请国内外专家来校作PBL示范教学和师资培训。2006年初，4名骨干教师前往美国华盛顿大学进行为期6周PBL教学法的系统学习，参加了该校PBL课程的教师培训会、学生培训会及教学反馈会，并分组参加了约6个病例的讨论学习，与课程负责人、导师和学生广泛交流了意见。并由这4名骨干教师负责对其他导师进行培训。

    PBL课程得到了学校的高度重视，先期投入数万元作为课程启动经费，并计划分批投入50万元专项经费用于图书、网络信息建设。学院在开课前专门为CAI教室增购了30台电脑用于教学，加上已经具备一定规模的校园网络系统和医学图书馆，使学生的获取信息的途径得到了基本的保证；除此以外，教研组为每个PBL小组统一购买了《实用外科学》、《内科鉴别诊断学》、《实用医学词典》等专业用书及相关医学计算机软件，方便学生查阅常用信息。在硬件条件方面，PBL要求为每个讨论小组提供一个独立、安静的教学空间及可以环形安置的桌椅。教研组在教学、医疗区域广泛联系会议室、示教室、小教室等，最后确定了十多个符合条件的地点作为PBL小教室，并为每间教室配置了白板。#p#分页标题#e#

    2006年秋季首批参加PBL课程的是2004级八年制学生，包括临床医学八年制76人，口腔医学方向20人，另外根据华盛顿大学专家的建议，我们挑选了部分2003级医学检验、卫生检验的学生参加讨论，随机分为13个小组，每组8人，配备一名导师。分7次课讨论了涉及寄生虫学（肝包虫病）、生物化学（痛风）、生理学（腹泻）等内容的三个病案，根据医学八年制先修课程和平行课程设置，在病案设计中加入社区卫生服务、少数民族地区卫生、心理因素、贫困病人问题、病人的家庭、社会支持、医疗保险体系、医务人员职业道德、伦理等内容，引导学生基于生物心理社会医学模式来分析和处理病患问题。

    会议中，教研组还介绍了上期PBL的考核与反馈的情况。PBL的教学目标决定了其考核应是“非标准答案的考核”。我院的PBL评估包括导师对学生的评估、学生的自我评估、学生对导师的评估以及学生对PBL课程的反馈意见等几个方面。从教学反馈问卷我们了解到，学生中认为PBL的教学组织形式“很好”的占76.7％，认为“一般”的占22.3%，认为“不好”的占1％。90％以上的同学认为通过PBL学习，其四个方面的能力有所提高；超过80％的学生在课后投入2～6小时的时间在自学环节，最常用的信息来源是图书馆和网络。学生在反馈意见中，对导师的总体评价较高。学生还在调查问卷中就课程改进提出了问题和意见，部分学生认为“病案选择应更加精当，更有深度，更吸引人”，认为同学普遍较“缺乏表达技巧”，“相互倾听不够”，提出“应加强课后的沟通”，包括“小组之间的沟通”，还有学生认为“学习资源尚不够”，在硬软件方面，建议“学校给PBL小教室提供多媒体设备”、“增加网络接口以方便讨论现场进行资料查阅”等。

    PBL导师和学院专职教师们针对课程实施的一些问题展开了热烈的讨论，集思广益，提出了很多建设性的意见和建议。周总光副院长在发言中对教研组积极引进、研究和实施PBL的工作给与了高度的评价，希望能通过在八年制专业中积极推进这一示范性课程，探索方法，积累经验，培养师资，引导师生双方接受从“授之以鱼”到“授之以渔”的观念转变，逐步完善“以学生为中心”的教学和评估体系，不断探索适应社会发展、符合职业成长规律的医学人才培养模式。

    教研组在工作计划时提出，未来我院PBL教学项目推进工作的重点在于：1）PBL教学推广；2）八年制PBL课程的组织、管理和实施；3）网络支撑平台建设；4）评价体系建设。希望更多的有热情、有兴趣的老师能与教研组联系，参加导师培训、观摩PBL课程，逐步了解、熟悉并能够在适合的教学领域运用该方法。#p#分页标题#e#

 

 

（教务部  卿平）